tromboembólia
Egészségügyi kaleidoszkóp #5

Egészségügyi kaleidoszkóp #5

Tromboembólia: Sok apró, de fontos téma egy oldalon. Orvosi diagnózis felállítása az internet befolyása alatt, gyermekek védelme oltással, a sok ülés ártalmai lábainkra és a tévhit, hogy önmagában a zöldség és a gyümölcsfogyasztás elegendő a fogyáshoz..

Legyünk óvatosak az internet orvosi információival!

Az internet mára a legfontosabb információforrássá vált a betegségek megelőzése és kezelése terén. A megannyi előny mellett azonban kockázatok is vannak, amelyekkel ha nem vagyunk tisztában, végzetes következményekkel járnak, különösen a súlyos betegeknél.

tromboembólia

Az utóbbi évtized tanulmányai többször is rámutattak, hogy az interneten fellelhető orvosi információk nagy része tudománytalan. A legnagyobb veszélyt az jelenti, hogy az internetfelhasználók az információk hatására halogathatják vagy visszautasíthatják az orvosi beavatkozást, ez pedig betegségük súlyosbodását eredményezheti, sőt, halálos kimenetelű lehet.

Az interneten található orvosi információk fenntartások nélküli elfogadása nem megfelelő vagy ártalmas kezeléshez vezethet. Egy tanulmány, melyben 562 amerikai felnőtt vett részt, rávilágított, hogy 11,2%-uk eleve megszakított vagy elutasított bizonyos kezeléseket, miután az internetről tájékozódott. Az ún. Web 2.0 megjelenése a felhasználók számára az előbbieknél jóval több lehetőséget biztosított az internetes tartalmak feltöltéséhez, és aggasztó mértékben megnőtt a kétes, áltudományos vagy éppen törvénysértő tartalmú oldalakhoz való hozzáférés lehetősége.

Éppen ezért, akik az internetet forrásként használják, minden orvosi jellegű információt vessenek alapos ellenőrzés alá, a honlapok által keltett kedvező benyomástól függetlenül.

(Rand Health Report, 2001. május)

„Védjük együtt a gyermekeket!”

A tanév kezdete újra a szülők és a társadalom érdeklődésének homlokterébe helyezi az oltások sokat vitatott problémáját. Az utóbbi két év statisztikai adatai szerint Romániában az oltási ráta jóval a 95%-os küszöb (az Egészségügyi Világszervezet nemzetközi ajánlása) alatt található.

Romániában gyakorlatilag évről évre, aggasztó mértékben csökkent az Országos Immunizálási Program keretében történő beoltások száma (kivéve azokat, amelyeket újszülötteknek adnak). A Román Gyermekgyógyászati Szövetség minden évben felhívja a figyelmet, hogy a közösségbe kerülő gyermekeknél egyre inkább nő a fertőző betegségek előfordulása.

tromboembólia

A gyermekgyógyászok szerint fontos a gyermekek oltása, még mielőtt bekerülnének az óvodai vagy iskolai közösségbe, különösen a magas kockázattal járó betegségek esetén. Az óvodába kerülő gyereknek fontos beadni a diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás, a Haemophilus influenzae B vírus elleni oltást. Az iskolába íratás előtt, 6 éves korban ajánlott oltások szintén a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás elleni védettséget biztosítják.

(Román Gyermekgyógyászati Szövetség, Ajánlott oltások a gyermekgyógyászatban)

tromboembóliaA tromboembólia megelőzése hosszú utazások alatt

A repülőgéppel, autóval vagy vonattal utazás hétköznapjainknak részét képezi. Az utóbbi években számos tanulmány rávilágított, hogy azoknál, akik több mint négy órán át megszakítás nélkül ülnek, nagyobb a vénás tromboembólia kialakulásának kockázata.

Ez a betegség rendszerint azoknál áll elő, akiknél előzőleg sebészeti beavatkozást végeztek, és abban nyilvánul meg, hogy a vénákban véralvadék keletkezik, amely elindulhat és a tüdőben elakadhat, elzárva egy véredényt. A szakemberek szerint a vénás tromboembólia kialakulásában egyéb tényezők is szerepet játszanak:

  • 40 év fölötti életkor,
  • elhízás (30-nál magasabb test tömeg index),
  • hormonális fogamzásgátlók használata,
  • terhesség,
  • rák vagy egyéb súlyos betegségek,
  • katéter a központi vénában stb.

A kutatások szerint a vénás tromboembólia kockázata a kétszeresére, vagy akár a négyszeresére nőhet egy hosszabb utazás során, főleg azoknál, akiknél jelen vannak az előbb említett kockázati tényezők. A kockázat az utazás utáni négy órában is fennáll. A hosszú utazások okozta tromboembólia megelőzésére a szakemberek a gyakori helyváltoztatást, a lábszárizmok időnkénti mozgatását, kompressziós harisnya használatát, illetve a folyosó melletti helyfoglalást ajánlják.

(CDC, Travelers’ health, 2014. június)

A gyümölcs és zöldség segít a fogyásban, de más is kell…

A fogyókúrákban gyakori előírás a minél több zöldség és gyümölcs fogyasztás. A kutatók nemrég megvizsgálták az ehhez kapcsolódó tanulmányokat, és arra a következtetésre jutottak, hogy e javaslat követése önmagában nem vezet sikerre. Azaz ha a szokott étrendünket több-kevesebb gyümölccsel, zöldséggel bővítjük, attól még nem csökken a testsúlyunk.

tromboembólia

A kutatók arra az – egyébként logikus – megállapításra jutottak, hogy az elhízottak étrendjének gyümölccsel és zöldséggel történő kiegészítése nem eredményez fogyást. Csak ezzel az étrendből még nem kerültek ki az energia dús táplálékok. A szakemberek arra hívják fel a figyelmet, hogy a súlyfelesleggel küzdők számára megtévesztőek a túlságosan leegyszerűsített üzenetek.

A zöldségek és gyümölcsök valóban értékes élelmiszerek, gondoljunk csak vitamin- és rosttartalmukra. Ezzel együtt azonban azoknak az elhízottaknak, akik fogyni szeretnének, alacsonyabb energiatartalmú étrendet kell bevezetniük és több testgyakorlást végezniük, hogy energiamérlegük negatív legyen. Csakis így kísérheti siker a fogyás érdekében tett erőfeszítéseiket.

(Am. J. Clin. Nutr., 2014. június)

 

dr. Valentin Nădășan

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Egészségügyi kaleidoszkóp

Kapcsolódó linkek
1. A felebaráti szeretet reformja
2. A tobozmirigy és a vakációs bulizások
3. Fantom-diagnózis
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #5
5. Alkalmi alkohol fogyasztás – veszélyes vagy sem?
6. Deréktáji porckorongsérv
7. Éhség- és jóllakottságérzet (nagy étvágy)
8. Vegetáriánus receptek #5
9. Napszúrás gyerekeknél

480 Views0
Egészségügyi kaleidoszkóp #4

Egészségügyi kaleidoszkóp #4

Alkoholfogyasztás, bél védelem, E-cigaretta, baktériumok, …

👉🏼 A „binge drinking” típusú alkoholfogyasztás új lehetséges hatásai
👉🏼 Multirezisztens baktériumok – az emberek és a házi kedvencek közös problémája
👉🏼 A mentális problémákkal küzdők hajlamosabbak az elektronikus cigarettát választani
👉🏼 Korai menopauza után nő a szívelégtelenség kockázata

alkoholfogyasztásA „binge drinking” típusú alkoholfogyasztás új lehetséges hatásai

A PLOS One folyóiratban nemrég publikált, az USA országos egészségügyi intézményei által támogatott egyik tanulmány szerint akár egyetlen alkalommal történő, „binge drinking ” típusú alkoholfogyasztás károsíthatja a bél védő szerepét, így nagyszámú bél baktérium kerül a vérbe. A baktérium-toxinok koncentrációja megnő a vérben, ami az egész immunrendszernek árt.

A kutatók többek között megfigyelték, hogy a lázzal, gyulladással és szövetpusztulással kapcsolatos folyamatokban szerepet játszó immunrendszeri sejtek osztódása felgyorsul. „Binge drinking ” típusú alkoholfogyasztásról beszélünk, amikor valaki egy alkalommal 4 egységnél több alkoholt fogyaszt; egyébként világviszonylatban az alkohol fogyasztásnak ez a leggyakoribb formája. (1 egység = 10 g abszolút alkohol.)

A túlzott alkohol fogyasztás az Európai Unióban is valós közegészségügyi problémának számít. Az Európai Bizottság szakértők által összeállított jelentése szerint a túlzott alkoholfogyasztás az Európai Unión belül a korai elhalálozások mintegy 7,4%-ért tehető felelőssé. Különösen a fiatalok – a 15–29 év közöttiek – érintettek. A statisztikák alapján a lányok körében az elhalálozások 10%-a a túlzott alkoholfogyasztásnak köszönhető, míg fiúknál ez az arány 25%-ra emelkedik. A „binge drinking” típusú alkoholfogyasztás egyre inkább terjed az Európai Unió tagállamaiban. Ehhez a jelenséghez társul a közúti balesetekben alkoholfogyasztás miatt történő évente mintegy 10.000 elhalálozás.

PLOS One, 2014. IV. 14. és Európai stratégia az alkoholfogyasztásból származó károk csökkentésére, www.europa.eu, megtekintve 2014. V. 16-án.

Multirezisztens baktériumok – az emberek és a házi kedvencek közös problémája

alkoholfogyasztás

Az Amerikai Mikrobiológiai Társaság mBio című lapjában nemrég közölt tanulmány szerint a házban tartott állatok – mint a macska vagy a kutya – antibiotikumra szuper rezisztens mikróbák egészséges hordozóivá válhatnak. Szakemberek egyöntetűen elismerik, hogy a multirezisztens stafilococcus aureus (MRSA) jelentős problémát jelent a humán orvoslásban, a tanulmány azonban felhívja a figyelmet arra, hogy a háziállatok is hozzájárulnak ehhez az aggasztó jelenséghez.

A tanulmány során bizonyítást nyert, hogy az MRSA világszerte elterjedt törzsei közül néhány fertőzésveszélyt jelenthet emberre és háziállatokra egyaránt. A tudósok fontosnak tartják összehangolt intézkedésekkel felvenni a harcot az antibiotikum rezisztens mikroorganizmusok terjedésével szemben. Szerintük az antibiotikum-kezelésre vonatkozó szabályozásokat nagyon szigorúan be kellene tartani, a humán- és az állatorvoslásban egyaránt.

Az MRSA különböző fajok között is terjedhet. Világszerte ismert volt az az eset, amikor egy újszülött elefánt az állatkerti gondozótól fertőződött meg szuperellenálló baktériummal, melynek következtében elpusztult. Viszont nem minden szuperellenálló csíra képes állatról emberre vagy emberről állatra átterjedni. A tanulmány alapján a háziállatok nagyobb veszélyt jelentenek az emberre, mint az emberek a háziállatokra, és a szakemberek felhívják azok figyelmét, akik háziállatokat tartanak, hogy az érintkezés során a legszigorúbban tartsák be a higiéniai előírásokat.

mBio, American Society for Microbiology, 2014. május 13.

A mentális problémákkal küzdők hajlamosabbak az elektronikus cigarettát választani

alkoholfogyasztásA Tobacco Control folyóiratban publikált egyik tanulmány szerint az elektronikus cigarettát nagyobb valószínűséggel választják a mentális zavarokkal küzdő (pl. szorongásos vagy depressziós) személyek. A termékfelhasználók alcsoportjainak összehasonlításából kiderült, hogy a depressziós, szorongásos vagy egyéb pszichikai zavarokkal küzdőknél kétszer nagyobb a valószínűsége, hogy kipróbálják az elektronikus cigarettát, és háromszor nagyobb, hogy folyamatos felhasználók maradnak, azokhoz képest, akiknek nincsenek ilyen zavaraik.

Az ok, amiért a mentális zavarokkal küzdők az elektronikus cigarettát választják, úgy tűnik, ugyanaz, mint a többi dohányzóknál: így próbálnak leszokni a hagyományos dohányzásról. A tanulmány szerzői szerint ezt a dohányzói réteget gyakran figyelmen kívül hagyják, ezért lehetséges, hogy az elektronikus cigaretta-jelenség által ez a leginkább érintett csoport. A statisztikák alapján az USA-ban forgalmazott cigarettamennyiség mintegy 30-50%-át mentális zavarokkal küzdő egyének használják el. Állítólag az elektronikus cigaretta segít leszokni a hagyományos cigarettáról, ezt viszont eddig még nem sikerült elegendő bizonyítékkal alátámasztani.

Tobacco Control, 2014. május 12.

Korai menopauza után nő a szívelégtelenség kockázata

Svédországban 22.000 nő bevonásával készült tanulmány során megállapították, hogy a menopauza korai beállta utáni években növekedhet a szívelégtelenség kockázata. A kockázat különösen nagynak bizonyult a dohányzó nőknél. Szívelégtelenségen értjük azt, amikor a szív képtelen betölteni pumpa-szerepét, nem tudja fogadni és továbbküldeni a szervek és szövetek működéséhez szükséges vérmennyiséget. A szívelégtelenség kezdeti tünetei a gyengeség, gyakori és egyre erősebb fáradtságérzet, valamint légszomj (dispnoé).

Korai menopauzán azt értjük, amikor a klimax tünetei 40 és 45 éves kor között jelentkeztek. A tanulmány megállapította, hogy ezeknél a nőknél 40%-kal nagyobb volt a szívelégtelenség kockázata azokhoz képest, akiknél a menopauza megfelelő korban – vagyis 50 és 54 év között – állt be. Az adatok elemzéséből kiderült, hogy a szívelégtelenség kockázata a menopauza megjelenésének idejéhez képest arányosan csökkenő, azaz 1 év „késés” a menopauza beállásában a szívelégtelenség kockázatának 2%-os csökkenését jelentette.

A leginkább figyelemre méltó megállapítás a Karolinska Intézet (Stockholm) kutatói részéről a menopauzában levő dohányzó nők szívelégtelenségre való hajlamával kapcsolatos. A szívbetegség kockázata a dohányzó és a múltban dohányzó nőknél volt a legnagyobb. Bár a tanulmány metodológiája nem tudta bizonyossággal megállapítani az ok-okozati viszonyt, csak egyszerűen észlelte a kapcsolatot a korai menopauza és a szívelégtelenség között, a szakemberek véleménye az, hogy a menopauza életszakaszában a nőknek javasolt kiegyensúlyozottabb táplálkozással, több mozgással, testsúlykontrollal és a dohányzás elhagyásával csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Menopause, 2014. május 12.

dr. Valentin Nădășan

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Egészségügyi kaleidoszkóp


Kapcsolódó linkek

1. Zenés vakáció – zene hatásai
2. Légzésünk titkai
3. A betegvizsgálat elfelejtett művészete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #4
5. A kortizol és a mindennapi stressz
6. Propolisz tartalmú aeroszolos inhalálás
7. Az Alzheimer-kór és a sült hús (roston)
8. Természetes gyógymódok a dysmenorrhoeában
9. Stresszoldó vegetáriánus receptek
10. Kezdő futók programja
11. Régi-új gyógymódok – a gyömbér jótékony hatása
12. Ménesi tapasztalat – a legjobb dolog, ami az életemben történt
13. Rákszűrés a nőknél
14. Bosszú – Nem tárgyalok! – Páros bonyodalmak
15. Embertelen – Mi teszi emberré/embertelenné az embert?
16. Gyereksarok: Álomvakáció – tanuljunk mások kárából

3,194 Views0
Gombás körömfertőzés vagy onikomikózis

A nyári felmelegedés kedvez a láb izzadásával együtt járó gombás fertőzések kialakulásának. A lábujjak körmein, főleg a hüvelykujj körmén jelentkező gombás fertőzés a világ népességének csaknem 30%-át érinti.

Az onikomikózis gombás fertőzés, amely akkor áll elő, ha a gomba megtámadja a kéz vagy a láb körmeit, valamint a körömágyat. A lábkörmök lassúbb növekedése kedvez a gomba kialakulásának, ezért is gyakoribb ezen a testtájékon. A kevésbé súlyos bántalmak közül a lábgomba a legkönnyebben megelőzhető, mivel a körömbenövés előidézte fájdalom arra késztet minket, hogy mindent megtegyünk a gyógyulásért, ebben pedig az egyszerű gyógymódok is segíthetnek.

Tünetek

A köröm gombás fertőzésének első tünetei a köröm elszíneződése, megvastagodása vagy repedése, valamint új köröm megjelenése az érintett köröm alatt. Ha kezeletlen marad, a fertőzés fokozatosan átterjed a körömágyra és a köröm környéki szövetekre. Idővel az egész körömre kiterjed, ami végül leesik. A betegség súlyosbodhat, a bőrön repedések jelenhetnek meg, ami súlyos bakteriális fertőzésekhez vezethet.

gombás fertőzés

Van, akinél a járás nehézzé válik. Különösen azoknál, akiknél perifériás keringési elégtelenség áll fenn, a láb és a lábujjak rossz vérellátása súlyosbíthatja a társbetegségeket, elősegítve cukorbetegeknél a lábszárfekély (fájdalommal nem járó, gyakran elhanyagolt sérülés) megjelenését, visszértágulatos betegeknél pedig a vénás fekélyek kialakulását.

Habár az onikomikózis nem jelent veszélyt az általános egészségi állapotra, negatívan befolyásolhatja az életminőséget. Egyesek, akik gombás fertőzéstől szenvednek, bizonyos tevékenységeket kerülnek a köröm kinézete miatt, vagy mert attól tartanak, hogy másokat is megfertőznek. Néha a fájdalom korlátozhatja őket egyes tevékenységek vagy napi munkájuk végzésében.

Egyszerű gyógymód a körömgomba kezelésére

Szükséges eszközök: egy nagyobb mosdótál, meleg víz (39–40 °C), 2–3 csésze almaecet (vagy másfajta ecet), maréknyi konyhasó, törlőkendők, egy cikk fokhagyma, sebtapasz, éles körömvágó.

Eljárás
  • Tegyünk egy tálba maréknyi sót és 2-3 csésze almaecetet, majd töltsük meg meleg vízzel.
  • Mossuk meg a lábunkat vízzel és szappannal, majd tegyük a tálba és 20 percig tartsuk ott.
  • Töröljük meg pamut törülközővel.
  • Benőtt köröm esetén körömvágó segítségével távolítsuk el a bőrrel érintkező sarkokat.
  • Ha lehetséges, vágjuk és reszeljük le a körmöt az egészséges részéig.
  • Vágjunk le egy vékony fokhagymaszeletet és helyezzük a körömre (a környező szövetek érintése nélkül).
  • Rögzítsük sebtapasszal a körömhöz a fokhagymaszeletet.
  • Húzzunk a lábunkra pamutzoknit.
  • Hagyjuk a fokhagymát hatni estétől reggelig.
  • Ismételjük meg az eljárást minden este, a gyógyulásig.

Megelőzés

  • Gondoskodjunk a láb megfelelő higiéniájáról (mosás és szárítás) és használjunk gomba elleni kenőcsöt (Lamisil).
  • Tartsuk szárazon a lábat és fürdés után tegyünk rá hintőport (púdert).
  • Viseljünk pamutzoknit, és váltsuk szükség szerint (naponta akár 2-3-szor).
  • Ne viseljünk szűk cipőt, amitől kisebesedhet a lábujjunk.
  • Viseljünk kényelmes, lehetőleg bőrből készült lábbelit, ami lehetővé teszi a láb szellőzését. Ne használjunk műanyag belsejű cipőt.
  • Napoztassuk a lábat naponta legalább 10–15 percig.
  • Nyilvános fürdőhelyen és zuhanyzóban viseljünk szandált vagy fürdőpapucsot.
  • Ne használjuk mások manikűrpedikűr eszközeit.
  • Ne használjuk más törülközőjét.
  • Védjük a sérüléstől a köröm környékét.
  • Diabétesz esetén fokozottan figyeljünk a lábunkra.
  • A dohányzás káros hatással van a perifériás vérkeringésre, ezért mondjunk le róla.

Sorin Capră, főápoló

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Gombás körömfertőzés vagy onikomikózis


Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

2,958 Views0
A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése

A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése

Izommerevség: A görcsös izommerevség a központi idegrendszer különféle neurológiás betegségeit kísérő tünet, amelyet túlságos izomtónus és a nyújtó izom- és ínreflexek fokozódása jellemez.

Kezelés nélkül a spaszticitás az izmok és az inak kontraktúrájához vezet, ami egyes testrészek eltorzulását és rendellenes helyzetét eredményezi, amelyhez fájdalom, működési zavarok vagy az önellátáshoz való nehézség is társulhat. Ilyennel találkozhatunk például:

  • az agyi értörténésekben (stroke),
  • a koponyatraumák után,
  • a szklerózis multiplexben,
  • a csigolya-gerincvelői sérülések során,
  • és sok más neurológiai betegségben.

izommerevségHogy jelenik meg a spaszticitás?

Nem minden agyi sérülés okoz görcsös izommerevséget, csak az, amelyben az agy premotorikus és motorikus kiegészítő területei (a 4. és a 6. terület) érintettek. Főként a 6. terület felel a nyújtó reflexek és az izomtónus ellenőrzéséért az agykéreg szintjén. A reflexizom-összehúzódások tulajdonképpen a szervezet védekező reakciói valamilyen nociceptív, ártalmas inger ellen. Például, ha megérintünk egy forró tárgyat, bizonyos izomcsoportok összehúzódnak, és reflexszerűen elkapjuk a kezünket. Az inger a gerincvelőhöz kerül, amely automatikusan parancsot ad az izom összehúzódására.

Az agyunk a veszély elmúltával pihenésre utasítja a szervezetet. Amikor az agynak azon részei, amelyek a meduláris, gerincvelői reflexek gátlásáért felelnek, sérülnek, akkor hatásos kezelés hiányában az izom fokozott tónusa és összehúzódása meghatározatlan ideig fennmarad. A klinikai spaszticitás valójában gerincvelői eredetű és a perifériától az agy felé haladó érző ingerületekre adott válaszok eltúlzottsága következtében jelenik meg.

Súlyosbító tényezők

Néhány körülmény irritálóan hathat a gerincvelői reflexekre, melynek következtében a spaszticitás súlyosabbá válik. Ezek közé tartoznak a különféle eredetű fájdalmak, a bőrsérülések (például felfekvési sebek), a székrekedés, a húgyúti fertőzések stb. Ezeket minden esetben szükséges kivizsgálni és kezelni, a spaszticitás kezelésének kezdete előtt.

Hogyan mérjük fel az izommerevséget?

izommerevség

A görcsösség különböző fokú lehet, az enyhétől a súlyosig, és felmérését a módosított Ashwort-skála segítségével végezhetjük el (1. táblázat).

Ugyanakkor a spaszticitás lehet általános, amikor a legtöbb izom tónusa fokozott, vagy pedig csupán helyi, amikor csak bizonyos izomcsoportok érintettek.

A nagy incidenciának és prevalenciának köszönhetően a sztrókok a legjelentősebb izommerevséget okozó megbetegedések. A felső végtagnál a leggyakrabban érintettek a váll közelítő izmai (a mellizom), az alkar hajlító izmai (bicepsz, kétfejű felkarizom), az ujjak hajlító izmai stb., amelyek jellegzetes flexiós, hajlító tartást eredményeznek.

Következésképpen, a spaszticitás intenzitásától függően, súlyos nehézségek léphetnek fel, ami az ököl kinyitását, a kar kinyújtását érinti. Az alsó végtagnál a leggyakrabban érintettek a térd nyújtóizmai (quadricepsz, négyfejű combizom), a talp hajlítóizmai (tricepsz, háromfejű lábszárizom), a láb fordítóizma (a hátsó tibiálisizom). Járási nehézség lép fel, a térd hajlítása, valamint a láb felemelése akadályozott. Egyes izmok hipertóniájának következtében az ellentétes hatású (antagonista) izmok működésében is zavar lép fel.

Az izommerevség kezelése

Mint már említettük, először azonosítanunk és kezelnünk kell a súlyosbító tényezőket:

  • a húgyúti fertőzéseket,
  • a bőr sérüléseit,
  • a székrekedést,
  • a fájdalmat.

Léteznek gyógyszeres vagy sebészeti megoldások, a betegség patológiájától, a spaszticitás típusától és súlyosságától függően, ezeket minden esetben kinetoterápia, vagyis mozgásterápia követi. A mozgásterápia előnye, hogy megelőzi a spaszticitás szövődményeit, az izom-ín rövidüléseket, amelyek gyakran nehezen helyrehozható torzulásokat és helytelen testtartást eredményezhetnek.

A gyógyszeres kezelések közül megemlíthetjük az orális készítményeket, mint a Baclofen és a Tizanidin. Leggyakrabban használt a Baclofen, főleg szklerózis multiplex és a csigolya-gerincvelői sérülések esetében kialakult spaszticitás kezelésére, mivel a GABA-ergikus gátló receptorokra hat. Ugyanakkor nem alkalmazható az agyi értörténések során kialakult izommerevség kezelésében, legalábbis az eseményt követő első 3 hónapban, mivel a neuronok plaszticitásának, képlékenységének a gátlásával csökkentheti a rehabilitáció hatékonyságát. Szklerózis multiplex esetén a Baclofen az akut szakaszokban, a fent említett okok miatt mellőzendő.

Ha az izomgörcs nagyon súlyos és jelentős fogyatékosságot okoz, a Baclofen közvetlenül a gerincvelőbe juttatható, egy beültetett pumpa segítségével.

izommerevség

Botulotoxint tartalmazó injekciók

A fokális spaszticitás egyik leghatékonyabb gyógyszeres kezelése és manapság a leginkább javasolt terápia ebben a típusú spaszticitásban. Ajánlatos minél hamarabb elkezdeni, ha az izommerevség miatt fájdalom jelentkezik, amikor higiéniai vagy önellátási nehézségek lépnek fel, amikor a spaszticitás csökkentésével javítani lehet a motoros funkciókon. Ez a módszer abban áll, hogy mindegyik izomcsoportba, melyet a betegség érint, egy bizonyos adag botulotoxint fecskendezünk be, ami az izmok átmeneti bénulását váltja ki, lehetővé téve annak ellazulását. A hatás 24–48 órán belül érezhetővé válik, egy hónapon belül éri el a csúcsértékét és 3-4 hónapig tart, ami után újabb injekció beadása szükséges.

A módszer előnyei a hosszantartó hatás, a szigorúan lokalizált kezelés, a szisztémás kezelések esetében észlelt mellékhatások nélkül, a mozgás javulása, a fájdalmak csökkenése. Ez a módszer lehetővé teheti az antagonista izomcsoportok működését olyan esetekben is, amikor az különben lehetetlen a görcsös izmok ellenállása miatt.

izommerevségA botulin-injekció utáni rehabilitáció

A gyógytornát, valamint egyéb rehabilitációs módszereket közvetlenül az injekció beadása után el lehet kezdeni. Fontosak a hipertóniás részek nyújtást és poszturális gyakorlatai, ugyanígy az antagonista izmok motoros kontrolljának az ösztönzése.

Egyes kutatások alapján azok a rehabilitációs eljárások, amelyek a kényszerítés módszerének az indukálásán alapulnak (az egészséges végtagot egy sállal lekötik, így a bénult végtagot a mozgások aktív elvégzésére kényszerítik), heti 6 óra alkalmazás után a hagyományos módszerekhez képest sokkal jobb eredményekhez vezettek. Ugyancsak így, az antagonista izmok funkcióinak elektromos ingerlésével (az elektromos ingerlést összekapcsolták az akaratlagos izom összehúzódással) sokkal nagyobb javulást értek el a klasszikus nyújtó és mozgató gyakorlatokhoz képest.

Sebészeti kezelés

Főként tenotómiáról, vagyis azoknak az inaknak a sebészi elmetszéséről van szó, amelyek túlzott megrövidülése visszafordíthatatlan deformációkat és fájdalmas, kényelmetlen testtartást eredményeznek. Ezt azoknál a pácienseknél alkalmazzák, akiknél az összes fentebb említett módszer hatástalannak bizonyult.

 

dr. Ionuţ Dobrescu

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

802 Views0
Az együttélés példái

Az együttélés példái

Porc: Az ember létezésének egyik feltétele, hogy ne legyen egyedül. Normális célkitűzés a valahová tartozás, valamilyen komplex rendszerben való részvétel, valamint a társadalmi életben elért siker. Azonban nem egyszerű megszabadulni az egyedülléttől. A másokhoz való kapcsolódás intelligenciát, megvalósításokat, beteljesedést eredményezhet, vagy ellenkezőleg, hegynyi baj okozója is lehet. Az „együttműködés” megkönnyítésének rendkívüli példái a szervezetünkben lévő ízületek, amelyek egymás hatását erősítik.

Három mérnöki remekmű

Geometria, kémia, fizika és mérnöki tudomány hatja át e két vagy több csont összekapcsolására szolgáló szerkezetek anatómiáját. Szögek és körívek; különböző körülmények között meglepő tulajdonságokat mutató anyagok; newtonok és súrlódási együtthatók – mindezek valóságos csodákká varázsolják az ízületeket.

  • A szinartrózisoknak is nevezett rostos ízületek minimális mozgást tesznek lehetővé. Első látásra hihetetlennek tűnhet, azonban a koponya csontjai – homlok-, halántéki, fali és nyakszirti csontok – között is vannak ízületek, méghozzá ilyen rostos típusúak. Ezeknek a speciális ízületeknek a rugalmassága a születéskor bizonyul hasznosnak, amikor a koponya csontjai egymás széle mentén elcsúsznak, megkönnyítve a magzatnak a szülőcsatornán való áthaladását. Ezek az ízületek utólag elcsontosodnak.

porc

  • Az amfiartrózisok, vagy porcos ízületek mobilitása közepes; ilyenek a csigolyaközi ízületek vagy a szeméremcsonti ízület (szímfizis).
  • A szinoviális ízületeket a diartrózisok csoportjába soroljuk; mozgathatóságuk nagy. Ezek a legérdekesebbek és a legbonyolultabbak. A mobilitás a rendkívül intelligens felépítésnek köszönhető.

Intelligens megoldás: az egyszerűtől a bonyolultig

A fentebb felsorolt három ízülettípus biztosítja a csontok közötti teljes kapcsolatrendszert; szerkezeti-működési jellemzőik az emberi testtartásban és helyváltoztatásban betöltött szerepükhöz és elhelyezkedésükhöz idomulnak.

Az emberi testben vajon melyik a legbonyolultabb ízület?

porc

Az alkotóelemek számát tekintve, beszélhetünk egyszerű ízületekről (pl. ujjízületek), összetett ízületekről (könyök), valamint komplex ízületekről (térd). A legkifinomultabb szerkezetű az állkapocsízület, amely lehetővé teszi az evést, a beszédet, sőt azt is, hogy ámulatunkban fütyülhessünk eme ízület összetettségén. Állkapcsunkat fel-le, jobbra-balra, előre-hátra mozgathatjuk, körkörösen forgathatjuk. Nincs még egy ilyen mozgékony ízület a szervezetben.

Az ízületek mozgása különböző szögekben és térsíkokban korlátozott. Például ha kinyújtjuk a térdünket, akkor a coxofemurális (csípő-combcsont) ízület nem tudja 90 foknál magasabbra emelni a has fölé a combot. Megfeszülnek a lábszárat a medencével összekötő izmok és nem tesznek lehetővé nagyobb flexiót (hajlítást). Azonban, ha a térd be van hajlítva, akkor a comb egészen 120 fokig hajlítható.

Az ízületek szerkezete

A diartrózisok a legnagyobb mobilitású ízületek, amelyek magukba foglalják a klasszikus ízületek mindegyik alkotóelemét:

  • csont végződések,
  • ízületiporc,
  • ízületitok.

A szinoviális ízületekben a csontvégződéseket ízületi porc borítja és szinoviális folyadék veszi körül, ami csökkenti a súrlódást, és ellenállást biztosít a gravitáció vagy az izomaktivitás keltette erőkkel szemben.

Az egész ízületet befedi a szinoviális hártya és a vérerekkel és idegekkel behálózott ízületi tok. A csontok ízületi végeit üreges csontok alkotják, ezek az erővonalak mentén megerősítettek és az ízületi porctól egy csontos subchondrális lemez választja el őket.

A porcnak nevezett csoda

Az ízületi porc egy áttetsző, erősen hidratált, nagyon sima, síkos és enyhén kékes színű képlet. A mátrix és a rostos alkotóelemek összetételének ugyanazon porcon belüli változása biztosítja az ízületi porc fizikai tulajdonságait: ellenállóképesség, összenyomhatóság és rugalmasság.

Az ízületi porc háromdimenziós hálószerkezetének köszönhetően, melynek apró szemei között kondromukoprotein nevű nagyméretű molekulákat találhatunk, a porc egyszerre ellenálló és rugalmas. Ezáltal kiváló sokkelnyelő is. A szinoviális folyadék arahidon-savjával a porc kondromukoproteinje egy nagyon hatásos síkosítót képez, melynek folytán az ízületi porcok nagyon kis súrlódású mechanikai szerkezetek. A kondrociták (kondromukoproteint termelő sejtek) öregedése következtében a porc merevvé válik.

porc

Az ízületi porc a funkcióinál fogva, melyek főként a mozgással és feszültséggel járnak együtt, nincs vérér- és ideghálózata. A vérerek hiányát a szinoviális folyadék pótolja, amely biztosítja a kondrociták táplálását és anyagcseréjét. A tápanyagok keringése és eloszlása a porc szerkezetében lévő folyadék folyamatos mozgása által valósul meg. A porcnak szüksége van az ízület mozgásaira, mivel ezek kellenek ahhoz, hogy a folyadék átjárja a megfelelő képleteket.

A hiányos vérellátás korlátozza a porc hegesedési és regenerálódási képességét; azonban, mintegy ezt ellensúlyozva, a különböző agresszív tényezőkkel szembeni ellen álló képessége még a csonténál is nagyobb.

A porc védi a sokkhatásoktól az alatta elhelyezkedő csontot. Ha ezt nem tenné, a csont nagyon hamar károsodna. Bármilyen másfajta védőanyag idővel az alatta lévő csontszerkezet károsodásához vezetne. A porc nagyon nagy nyomást kibír, egészen 350 kg/cm2 nyomásértékig ellenáll. Bizonyos fokú terheléskor a porc összenyomódik, majd a terhelődés megszűntével gyorsan visszanyeri alakját. A terhelés azonban egy határon túl már visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezethet. Az ízületi porc megakadályozza, hogy a mechanikus feszültség egyetlen pontban összpontosuljon, ez által védi a csontot. A nem folyamatos, váltakozó terhelés biztosítja a porc táplálását.

A porc mint életpélda

Két vagy három kölcsönhatásban levő csont súrlódás közben megsértheti, legyengítheti egymást a mindennapi mozgás következtében, úgy, ahogyan két ember között nézeteltérés, veszekedés léphet fel, ha egy házban laknak. Azonban a csontok végződésein levő finom, rugalmas és erős porcnak köszönhetően a csontok nem szenvednek sérülést.

A porc olyan rendkívül sima felületet biztosít, ami elősegíti a csontok egymáson való könnyű elmozdulását. Ehhez még a szinoviális folyadék síkosító hatása is társul, így a porcnak egy másik porcon való súrlódásakor a súrlódási együttható fiziológiai megterhelés esetén 15-ször kisebb, mint két jégkocka súrlódásakor. Két jégdarab nagyon finoman illeszkedik egymáshoz, ám a porc még a jégnél is 15-ször simább szerkezetű.

Nem marad más hátra, minthogy mi is ugyanilyen tapintattal viselkedjünk embertársainkkal!

 

dr. Dan Rusu
Csodafűzér

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Az együttélés példái

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

1 View0
Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!

Gyerünk a szabadba!

Hegymászás: 2010-ben és 2011-ben Mihai fiammal együtt, hátizsákkal a hátunkon végigbarangoltuk a Fogarasi-havasok keleti gerincének egy-egy szakaszát. Az első évben nehéz volt a túra, másodszor azonban már mindkettőnknek valódi élvezetet jelentett a hegymászás. Olyan lelki közelségbe kerültünk, amelyet például egy közös vásárlás semmiképp nem eredményezhetett volna.

Hegymászás örömei gyerekként

2012-ben lányunkon, Christán volt a sor, hogy megízlelje a hegymászás, a hátizsákcipelés és a sátorban alvás örömeit a Radnai-havasokban. Szeptember volt. Első éjjel nyári hőmérséklet fogadott, második éjjel azonban a Puzdra-csúcs közelében a hőmérséklet 0º C alá süllyedt és a külső sátorponyva megfagyott. Meleg hálózsákjaink voltak, Christa középen aludt, köztem és Mihai között. Annak ellenére, hogy hajnal felé éreztük a hideg levegő áramlását, nyugodt éjszakánk volt, a tiszta, derűs reggel és a felkelő nap sugarai hamarosan melegséggel árasztották el testünket és lelkünket.

hegymászás

Hosszú út

Hosszú út állt előttünk a Puzdra-csúcstól a Nagy-Pietrosz menedékházig. Egyszer csak megjelent előttünk egy kutya, egy gyönyörű arany retriever, amely barátságosan hempergett az alpesi legelő füvén. Christa elnevezte Hempergőnek és a kutya két napon keresztül hűséges vezetőnknek bizonyult. Nem vagyok biztos benne, hogy lányom kibírta volna nélküle a túrát. Hosszú utat tettünk meg, másztunk és ereszkedtünk, de mivel Christa szenvedélyesen szerette az állatokat, Hempergő jelenléte elterelte figyelmét a hegyi útvonal nehézségeiről.

Falatozás

Amikor falatoztunk, Hempergő nem tolakodott szenvtelenül, mint ahogyan azt más hozzá hasonló kutyák teszik. Ellenkezőleg, tisztes távolságban várakozott türelmesen a „sorára”. És valóban bőségesen megkapta a részét, nemcsak Christától, aki máskor is megosztja a finom falatokat Spike-kal, német-juhász kutyánkkal és Tigerrel, öreg kandúrunkkal, hanem Mihai és én is adtunk neki bőven harapnivalót. Estére értünk el a Nagy-Pietrosz menedékházba és ott éjszakáztunk. Másnap, Hempergő kíséretében leereszkedtünk a völgybe, magunk mögött hagyva a Nagy-Pietrosz csúcs lábánál húzódó gyümölcsösöket, a borsai dombok között.

hegymászás

Őrangyal lett volna?

A város közelébe érkezve, egy útkereszteződésnél mi hárman előrementünk, a kutya pedig tisztes távolságban követett. Körülbelül 300 métert haladtunk, amikor észrevettük, hogy már nincs a hátunk mögött. Visszafordultunk, de nyomát sem találtuk. Szólítottuk, különösen Christa, aki már szinte családtagnak tekintette, de mintha a föld nyelte volna el. Végül arra a következtetésre jutottunk, hogy talán egy őrangyal volt Christa részére, aki megkönnyítette számára ezt a kirándulást, amely reményeink szerint csak egy bevezetője volt egy új szenvedélynek: a természetjárás és a hegymászás szeretetének.

Szoros kapcsolat a testi és lelki egészség és a természetben eltöltött idő között

Tanulmányok egész sora igazolja értelmi, testi és lelki egészségünk és a természetben eltöltött idő szoros kapcsolatát. A világ minden táján tevékenykedő kutatók arra hívják fel figyelmünket, hogy amennyiben szeretnénk intelligens, értelmes, felelősségteljes, nyugodt, kiegyensúlyozott, helyes kapcsolatokat kialakító, józan ítélőképességgel rendelkező és kreatív gyerekeket nevelni, akkor a legjobb, amit tehetünk, hogy kikapcsoljuk a televíziókészüléket, a számítógépet és kimegyünk a családdal a természetbe. Azt a tapasztalatot, amelyet gyermekeimmel, Christával és Mihai-jal a Radnai-havasok gerincén átéltem, nem lehet megszerezni televíziónézés vagy számítógépes játékkal való foglalkozás közben. Ezt csak megélve, a természetben tapasztalhatjuk meg.

Tehát, gyerünk a szabadba!

 

Dr. Nicolae Dan MPH
főszerkesztő

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Gyerünk a szabadba!

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

1 View0