Dysmenorrhoea: alatt azt a fájdalmat értjük, amely a havi vérzés első napjaiban jelentkezik, görcsös jellegű és az alhas tájékán érzékelhető. A fájdalom átsugározhat a deréktájra, vagy akár a combok elülső részére is, ilyenkor kísérheti hányinger, hányás, hasmenés és fejfájás.

A dysmenorrhoea két típusát ismerjük:

Elsődleges, primér dysmenor rhoea – amikor semmilyen más kóros állapottal nem azonosítható, ami ezeknek a tüneteknek az okozója lehetne. Ez a tünet együttes 2-3 évvel a menarche (a legelső havi ciklus) megjelenése után lép fel, és egészen 20-22 éves korig egyre súlyosabbá válhat.

Utána – főleg a gyerekszülés után – csökken az intenzitása. Epidemiológiai szempontból megállapítható, hogy az elsődleges dysmenorrhoea a menstruáló korú nők mintegy 50%-ánál jelenik meg, akiknek legalább 10%-a a betegség nagyon súlyos formájában szenved, olyannyira, hogy ilyen napokon a munkabírásuk jelentősen lecsökken.

Másodlagos, szekundér dysmenorrhoea – akkor beszélünk erről, amikor egyéb kóros állapotokkal együtt jelentkezik, amelyek közül gyakoribbak az endometriózis, az alhas gyulladásos betegségei, a méh fibrómái, a steriletek (fogamzásgátló eszközök) használata, a méhnyak szűkülete.

Ezekben az esetekben a tünetek később – 20 éves kor körül – jelentkeznek. Ilyenkor az a legfontosabb, hogy ezeknek a fájdalmat okozó betegségeknek a diagnózisát minél pontosabban megállapítsák, a valós okot megszüntető kezelés érdekében.

Fájdalmas görcsök

A primér dysmenorrhoea az F2 α prosztaglandin-szint növekedése miatt alakul ki, mintegy válaszként az ovuláció utáni progeszteron-szint változásaira. Ez a prosztaglandin többlet a méh összehúzódásait erősíti, amelyek idővel fájdalmas görcsökké alakulnak, esetleg másodlagos tünetek is kísérik:

• hányinger,
• hányás,
• hasmenés,
• fejfájás.

A fájdalmas görcsös méhösszehúzódásokat a vazopresszin – a méh kontraktilitását ingerlő hormon – is előidézheti. A dysmenorrhoea főleg olyanoknál alakul ki, akiknél a menarche nagyon korán jelentkezik, illetve azoknál, akiknek a menstruációs ciklusban a vérzési időszak többet – körülbelül 6-8 napot – tart.

Az elsődleges dysmenorrhoea kezelése

Ezeknek a néha nagyon erős fájdalmaknak a kezelésében két hatékony gyógyszercsoportot állapítottak meg: a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és az orális fogamzásgátlókat. Általában javasolják a menstruációs periódus előtt 1-2 nappal elkezdeni a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentővel, amelyet 2-3 napig lehet folytatni, a tünetek súlyosságától függően. Az utasításnak megfelelően, folyamatosan szedett orális fogamzásgátlók teljesen elnyomják a menstruációt és ezáltal megelőzik a dysmenorrhoeát.

E kétféle gyógyszerrel kapcsolatban az a legfontosabb probléma, hogy egy idő után, a hosszas használat következtében kumulálódnak a mellékhatások, amelyek nagyon súlyosak is lehetnek. Ebből a szempontból tanácsos olyan kezelési módszereket találni, amelyek hosszútávon inkább erősítik, mint gyengítik a leendő édesanya egészségét.

Gyógynövényes kezelés

Számos tanulmány igazolja egyes gyógynövények hatékonyságát, amelyek ugyanolyan mértékben képesek a fájdalmat csökkenteni, mint a nem szteroid csoportba tartozó ibuprofen. Például ilyen növény a gyömbér, aminek a friss gyökerét vagy annak porított változatát használják erre a célra.

Egy kettős vak tanulmányban, amelyben 150 egyetemista lányt vizsgáltak, akik a primér dysmenorrhoea jellegzetes tünet együttesét mutatták, a menstruáció első három napjában, 3 napon keresztül összehasonlították az ibuprofen (4-szer 400 mg naponta), a mefenamin sav (4-szer 250 mg naponta) és a gyömbérpor hatását (250 mg-os kapszula, 4-szer naponta). A tanulmány végkövetkeztetése az volt, hogy a gyömbér éppen olyan hatékony a fájdalom csökkentésében, mint az ibuprofen vagy a mefenamin sav ¹.

További füvek

Egy másik, kettős-vak randomizált tanulmány a görögszéna (Trigonellafoenum-graecum) porított magvainak a hatását kutatta, naponta 3-szor 900 mg-os kapszula formájában adagolva. Ebben az esetben is a tünet együttes jelentős csökkenését észlelték.

² Hasonló hatást figyeltek meg a levendula ³, kakukkfű ⁴, valériána ⁵, édes rózsa ⁶ és édeskömény ⁷ esetében. A felsorolt növényeknek az egyik nagy előnye, hogy más szervekre is jótékony hatással vannak, például a gyomorra, a belekre, valamint a szív- és érrendszerre, miközben a nem szteroid gyulladásgátlóknak ugyanezekre a szervekre jelentős mellékhatásaik vannak, főleg rendszeres, éveken át tartó használat esetén. Készíthető infúzió levendulából, kakukkfűből, valériánából és az édes rózsa szirmaiból – ebből a keverékből 4 evőkanállal teszünk egy liter forrásban lévő vízbe. 15-20 perc múlva leszűrjük és mindegyik csésze teához fél kiskanál gyömbérport adagolunk. Jó lenne ezt a kúrát a menstruáció előtt 1-2 nappal elkezdeni és közben is még 2-3 napig folytatni.

Hasi Masszázs

Egy másik nagyon hatásos terápiás módszer a hasi masszázs, melynek során olajat használunk, amelybe 2-3% arányban bármilyen kombinációban adagolunk a következő növényi illóolajokból: levendula, muskotályzsálya (salvia sclarea), muskátli, fahéj, szegfűszeg, rózsa vagy majoránna 8. Ugyancsak hatékonynak bizonyult az idegek bőrön keresztüli elektromos ingerlése a TENS-készülékek segítségével, amelyeknek elektródáit az alhasra helyezik. Szintén hatékony a forró lábfürdő, ami csökkenti az alhasi vérbőséget, vagy akár forró vizes palackok a has alsó tájékára helyezése.

dr. Sorin Moroșan
Életmód-gyógyászat

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Természetes gyógymódok a dysmenorrhoeában
1. Giti Ozgoli, Marjan Goli, Fariborz Moattar, Compa rison of Effects of Ginger, Mefenamic Acid, and Ibuprofen on Pain in Women with Primary Dysme norrhea, The Journal of Alternative and Comple men tary Medicine, February 2009, 15(2): 129-132. doi:10.1089/acm.2008.0311
2. Younesy S., Amiraliakbari S., Esmaeili S., Alavimajd H., Nouraei S., Effects of Fenugreek Seed on the Severity and systemic Symptoms of Dysmenorrhea, J Reprod Infertil, 2014;15(1):41-48
3. Ziba Raisi Dehkordi, Fatemeh Sadat Hosseini Baharanchi, Reza Bekhradi, Effect of lavender inhalation on the symptoms of primary dysmenorrhea and the amount of menstrual bleeding: A randomized clinical trial, Complementary Therapies in Medicine Volume 22, Issue 2, Pages 212-219, April 2,14
4. Salmalian H., Saghebi R., Moghadamnia A. A., et al., Comparative effect of Thymus vulgaris and ibuprofen on primary dysmenorrhea: A triple–bind clinical study, Caspian J Intern Med 2014; 5(2):82-88
5. Mirabi P., Dolatian M., Mojab F., Majd H. A., Effects of valerian on the severity and systemic manifestations of dysmenorrhea, Int J Gynaecol Obstet, 2011 Dec;115(3):285-8
6. Bani S., Hasanpour S., Mousavi Z., Mostafa Garehbaghi P., Gojazadeh M., The Effect of Rosa Damascena Extract on Primary Dysmenorrhea: A Double–blind Cross–over Clinical Trial, Iran Red Crescent Med J. 2014 Jan;16(1):e14643
7. Modaress N. V., Asadipour M., Comparison of the effectiveness of fennel and mefenamic acid on pain intensity in dysmenorrhea, East Mediterr Health J. 2006;12:423-427
8. Tyseer M. F. Marzouk, Amina M. R. El–Nemer, Hany N. Baraka, The Effect of Aromatherapy Abdominal Massage on Alleviating Menstrual Pain in Nursing Students: A Prospective Randomized Cross–Over Study, Evidence – Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013, article ID 742421

Kapcsolódó linkek

1. Zenés vakáció – zene hatásai
2. Légzésünk titkai
3. A betegvizsgálat elfelejtett művészete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #4
5. A kortizol és a mindennapi stressz
6. Propolisz tartalmú aeroszolos inhalálás
7. Az Alzheimer-kór és a sült hús (roston)
8. Természetes gyógymódok a dysmenorrhoeában
9. Stresszoldó vegetáriánus receptek
10. Kezdő futók programja
11. Régi-új gyógymódok – a gyömbér jótékony hatása
12. Ménesi tapasztalat – a legjobb dolog, ami az életemben történt
13. Rákszűrés a nőknél
14. Bosszú – Nem tárgyalok! – Páros bonyodalmak
15. Embertelen – Mi teszi emberré/embertelenné az embert?
16. Gyereksarok: Álomvakáció – tanuljunk mások kárából