iszkémiás szívbetegség
Fantom diagnózis lenne?

Fantom diagnózis – vagyis téves diagnózis

Iszkémiás szívbetegség: Jól emlékszem arra a 60 év körüli páciensemre, aki hosszú utat tett meg, amíg a rendelőmbe jutott. Iszkémiás szívbetegséggel diagnosztizálták és ennek megfelelő gyógyszeres kezelésben részesült már vagy 2 éve. Telefonon beszéltem ezzel az úrral és a tőle hallott adatok alapján kétségbe vontam diagnózisának helyességét. Ezt vele is közöltem és a páciens úgy döntött, hogy bejön a rendelőmbe fizikális vizsgálatra és egy terheléses EKG-tesztre. Miután megvizsgáltam és elvégeztük a terheléses EKG tesztet, kiderült, hogy szó sincs iszkémiás szívbetegségről. Évek óta a páciensemet egy fantom diagnózis kísértette.

Téves diagnózis felállítása

Nem tudom, hogy van más országokban, mivel én csak Romániában gyakoroltam az orvoslást. De az biztos, hogy túlságosan gyakran találkozom olyan páciensekkel, akiknél téves diagnózist állítanak fel. Ugyanerről beszélnek a kollégáim is. Egy orvos viccesen azt mondta nekem, hogy sok szívbeteget „meggyógyított” a mi városunkban, amikor idejött gyakorolni a hivatását, arra utalva, hogy leleplezte a fantom-diagnózisokat, amelyeket előzőleg más szívgyógyászok állítottak fel.

iszkémiás szívbetegség

A téves diagnózis nagyon nagy probléma.

  • Elsősorban az a gondolat, hogy szívbetegségben szenved, minden ember számára nagyon stresszelő.
  • A gyógyszeres kezelés jelentős kiadásokat jelent, ami komolyan veszélyezteti egy család gazdasági egyensúlyát.
  • Végezetül pedig bármilyen hatásos gyógyszernek van kisebb vagy súlyosabb mellékhatása is. Mindez a szükséges rossz kategóriájába tartozik, ha viszont a diagnózist tévesen állították fel, a betegnek feleslegesen kell elszenvednie a szövődményeket.

Az iszkémiás szívbetegségek csoportjában előforduló leggyakoribb téves diagnózisok a következők:

  • fájdalmas iszkémiás szívbántalom,
  • fájdalom nélküli iszkémiás szívbántalom,
  • anginapectoris,
  • angina.

Hogy miért is?

Ez a helyzet amiatt áll fenn, hogy a legtöbb esetben nem áll rendelkezésünkre olyan teszt, amely segítségével tisztázható a diagnózis. Létezik ilyen teszt, a koronarográfia, azonban ennek elvégzéséhez speciális, bonyolult készülék és szakosított személyzet szükséges, éppen ezért sokba kerül és nehezen érhető el. Ráadásul ez egy invazív eljárás, mert szükséges az erek kateterizálása és a pácienst röntgen-sugarak érik, ami bizonyos nem kívánt mellékhatásokhoz is vezethet (az esetek 1%-ban).

iszkémiás szívbetegségEKG

A szokásos vizsgálatok nem nagyon segítenek nekünk. Az elektrokardiogramm (EKG) bármelyik szívgyógyászati rendelőben rutinvizsgálat. A probléma ott van, hogy a stabil angina pectorisok 50%-ában a nyugalmi EKG semmilyen elváltozást nem mutat ki. A kezdeti EKG teljesen normális lehet még sokkal súlyosabb szívbetegségekben is (instabil anginapectoris, akut miokardiális infarktus). Ezt tovább bonyolítja, hogy az elváltozásokat, amelyeket az iszkémiás szívbetegség diagnózisához keresünk, más helyzetek is okozhatják (elektrolitikus zavarok, hiperventilláció stb.) A nagyra becsült szív-ultrahang (ecocardiographia) szintén nem sokat segít az iszkémiás szívbetegség diagnózisában, mivel inkább indirekt adatokat közöl velünk.

Konzultáció egy másik orvossal is

Van néhány járható út, amellyel elkerülhetjük a téves diagnózis felállítását. A helyes anamnézis és egy figyelmes fizikális vizsgálat sokat segít. A pácienseknek azt tanácsolom, hogy kérjék ki egy másik orvos véleményét is, vagyis konzultáljanak egy másik szívgyógyásszal, ha olyan komoly diagnózist állítanak fel, mint az iszkémiás szívbetegség. Tévedni emberi dolog. A tévedés kockázata azonban sokkal kisebb, amikor két orvos mondja el a véleményét ugyanarról az esetről. Úgy gondolom, hogy mi orvosok, nem kellene sértve éreznünk magunkat, ha a páciens elmegy egy kollégánkhoz, sőt az volna a legjobb, ha mi fordulnánk egy tapasztaltabb kollégához tanácsért.

Végezetül, vannak kivizsgálások, amelyek segítenek a kényesebb esetekben, azonban nem nagyon gyakran vesszük ezeket igénybe. A terheléses EKG-teszt, amiről a cikk elején beszéltem, ezek közé tartozik.

Ok-okozat

Orvosként nem nehéz megértenem ezen fantom-diagnózisok megjelenését (biztos, hogy a gyakorlatom alatt én is állítottam fel többször is téves diagnózist). Gyakran arra gondolunk, hogy „jobb megfújni a joghurtot, mint megégetni magunkat a levessel”, vagyis vállaljuk e diagnózis felállításának kockázatát egészséges páciensnél. Mert ha nem állítjuk fel a diagnózist és a beteg ebben a betegségben szenved, az még rosszabb. A páciens nem kapja meg a megfelelő kezelést, tovább fog szenvedni és az élete is megrövidül. Ja és még malpraxis miatt be is perelhet, ő vagy a családja.

dr. Ionel Bratu
kardiológus

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Fantom-diagnózis
Douglas P. Zipes [et al.], Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Ed. VII, 2005; Ed. Elsevier Sounders.

Kapcsolódó linkek
1. A felebaráti szeretet reformja
2. A tobozmirigy és a vakációs bulizások
3. Fantom-diagnózis
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #5
5. Alkalmi alkohol fogyasztás – veszélyes vagy sem?
6. Deréktáji porckorongsérv
7. Éhség- és jóllakottságérzet (nagy étvágy)
8. Vegetáriánus receptek #5
9. Napszúrás gyerekeknél

480 Views0
Az Alzheimer-kór és a roston sült hús

Piros pecsenye és metabolikus szindróma

Sült hús: Avégglikációs termékek (AGE – advanced glycation end products) olyan kémiai vegyületek, amelyek gyakran előfordulnak az ún. nyugati étrendekben. Ebbe az étrendcsoportba sorolható a „fast food” típusú étkezés is, amely nagy arányban tartalmaz (telített, transz-, koleszterin- és omega-) zsírokat, finomított gabonaféléket és cukrot. Ezeket az AGE-vegyületeket összefüggésbe hozták az elhízással, a cukorbetegség kialakulásával, a korai öregedéssel és az Alzheimer-kórral. A New Yorkban lévő Ichan, Mount Sinai Orvosi Egyetem kutatói nemrég megállapították, hogy az AGE az Alzheimer-kórban és a prediabéteszes állapotban észlelhető sérülésekhez hasonló módon károsíthatja az agy anatómiáját. A mi szervezetünkben elenyésző mennyiségű AGE található, azonban nagyon nagy koncentrációban vannak jelen főleg a magas hőmérsékleten sütött húsokban, mint amilyenek a roston sült és a piros ropogósra sült pecsenye.

A Mount Sinai Egyetem kutatói kísérletek során kimutatták, hogy az egerek AGE-szintje nagyon megemelkedett az ilyen táplálékon (szabad tűzön sült hús és pirosra sütött pecsenye) alapuló étrend következtében, lecsökkent a SIRT1-fehérje szintje, melynek fontos szerepe van az Alzheimer-kór elleni védekezésben, valamint a metabolikus-szindróma, és ezzel együtt a diabétesz megelőzésében.

sült hús

Az Alzheimer-kór új terápiája

A kutatók véleménye szerint egy új terápiás stratégia volna az Alzheimer kór kezelésében, de a diabéteszében is, ha lecsökkentenék az AGE bevitelét. Az erről szóló tanulmányt 2014. január 14-én publikálták a Proceedings of the National Academy of Sciences folyóiratban. A Mount Sinai Egyetem keretén belül működő Diabétesz és Öregedés Tanulmányi Osztályának a vezetője, illetve a fent idézett tanulmány szerzője, dr. Hellen Vlassara kijelentette: „Jelenlegi társadalmunkban a diabétesz és az Alzheimer-kór járványszerűen van jelen, és e két betegség között nagyon szoros összefüggések vannak.”

Továbbá: „Kísérleteink, amelyeket mind állatokon, mind embereken elvégeztünk, rávilágítottak arra, hogy ezek az AGE-vegyületekben dús élelmiszerek a mai életstílusunk részét alkotják és jelentős hatással vannak egészségi állapotunkra.” E tanulmányok eredményei könnyen megvalósítható feladatokat helyeznek elénk, amelyek segítségével csökkenthetjük e két betegség (Alzheimer-kór és diabétesz) kialakulásának veszélyét.

A legfontosabb az volna, ha nem AGE-ban dús, hanem ezekben szegény élelmeket fogyasztanánk, vagyis olyanokat, amelyeket alacsony hőfokon és víz segítségével állítanak elő – évszázadok óta alkalmazott módszerekkel.

Ne kössük össze a kikapcsolódást a roston sütéssel

Lejárt az ideje annak, hogy össze kössük a kirándulást, az erdőt, a nyugalmat és a pihenést a roston sütéssel. Gondoljunk arra, hogy ez nekünk és barátainknak sem tesz jót. Vajon normális dolog, hogy kimegyünk pihenni, kikapcsolódni a természetbe, és közben olyasmit eszünk, aminek a hatása szándékunkkal ellentétesen hat ránk, vagyis betegségre, többek között cukorbetegségre és Alzheimer-kórra hajlamosít?
Vajon megéri annyira ragaszkodni a roston sütéshez, amikor tisztában vagyunk az ártalmaival? Illetve amikor sokkal egészségesebb és finomabb ételeket is fogyaszthatnánk?

Az is fontos, HOGYAN készítjük el, amit megeszünk

sült hús

A kutatások alapján nemcsak az fontos, hogy mit eszünk, hanem az is, HOGYAN készítjük el az ételt, amit elfogyasztunk. Az AGE-vegyületek bevitelének csökkentésével saját szervezetünk védekező rendszerét támogatjuk az Alzheimer-kór és a cukorbetegség kialakulásának megelőzésében.

Az említett tanulmányban dr. Vlassara az egerek és az emberek kognitív egészségét követte figyelemmel a nyugati táplálkozáséhoz hasonló mennyiségű AGE-bevitelével, hogy kimutassa:

  • tud-e az AGE a SIRT1-fehérje lebontása által neuro degeneratív elváltozásokat okozni.

(A SIRT1-fehérje a deacetiláz nevű enzimekhez tartozik, és különféle neuronális, immun és endokrin funkciókat szabályoz.) A neuro degeneratív és metabolikus elváltozások (ami a diabéteszben is megtalálható), vagy az előrehaladott kor miatt az egyéneknél a SIRT1-fehérje mennyisége nagyon alacsony volt.

A következőt fedezték fel

A Mount Sinai Egyetem kutatói felfedezték, hogy azoknak az egereknek az eredményei, amelyek AGE-vegyületekben dús táplálékot fogyasztottak, összehasonlítva az AGE-szegény diétában részesült egerekével, az agyban magas AGE-szintet, a vérben és az agyban viszont alacsony SIRT1-szintet mutattak.

  • Az első csoportban a kognitív és a motorikus képességek bizonyos hanyatlását, valamint a β-amiloid (az Alzheimer-kórra jellemző plakkocskák egyik alkotó része) készletek csökkenését észlelték.
  • Ugyanakkor kialakult náluk a metabolikus-szindróma 1, olyan orvosi körülmények kombinációja, amely növeli a cukorbetegség, a koszorúér betegség és az agyi értörténések kialakulásának a kockázatát.

Dr. Vlassara 9 hónapon keresztül figyelemmel követett egy csoportot, amelyhez 60 év feletti személyek tartoztak. Náluk az AGE-szint a vérben magas volt és nagy mennyiségű AGE-vegyület tartalmú étrend szerint étkeztek. Az egyének tünetei még ebben a rövid időszakban is kognitív romlásról, inzulinrezisztenciáról és SIRT1-fehérje veszteségről tanúskodtak. Eközben egy másik csoport tagjai, akiknek a vérében az AGE-vegyületek szintje alacsony volt, 9 hónapon át tartós egészségnek örvendtek.

Végkövetkeztetés

Tehát az emberre is vonatkozik, hogy az AGE-ben dús étrend miatt ezek a vegyületek nagy mennyiségben vannak jelen a vérben. Eközben a SIRT1-fehérje aktivitása csökken, ami idővel cukorbetegséghez, szív- és érrendszeri megbetegedésekhez és demenciához vezethet.

dr. Nicolae Dan MPH, PhD
dietetikatanár, Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Marosvásárhely

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Az Alzheimer-kór és a roston sült hús
1. Metabolikus szindróma – egy csoport kockázati tényező, amelyek jelentősen emelik a cukorbetegség. Az iszkémiás szívbetegség. Valamint az agyi értörténések kialakulásának a kockázatát. Ezek a kockázati tényezők a következőek: alacsony HDL-koleszterin, magas vértriglicerid szint, magas vércukorszint, magas vérnyomás, hastájéki elhízás. A metabolikus szindróma akkor is jelen van, ha a páciens gyógyszeres kezelést folytat a fentebb említett első négy tényező normalizálásának érdekében.

Kapcsolódó linkek

1. Zenés vakáció – zene hatásai
2. Légzésünk titkai
3. A betegvizsgálat elfelejtett művészete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #4
5. A kortizol és a mindennapi stressz
6. Propolisz tartalmú aeroszolos inhalálás
7. Az Alzheimer-kór és a sült hús (roston)
8. Természetes gyógymódok a dysmenorrhoeában
9. Stresszoldó vegetáriánus receptek
10. Kezdő futók programja
11. Régi-új gyógymódok – a gyömbér jótékony hatása
12. Ménesi tapasztalat – a legjobb dolog, ami az életemben történt
13. Rákszűrés a nőknél
14. Bosszú – Nem tárgyalok! – Páros bonyodalmak
15. Embertelen – Mi teszi emberré/embertelenné az embert?
16. Gyereksarok: Álomvakáció – tanuljunk mások kárából

490 Views0
Egészségügyi kaleidoszkóp #4

Egészségügyi kaleidoszkóp #4

Alkoholfogyasztás, bél védelem, E-cigaretta, baktériumok, …

👉🏼 A „binge drinking” típusú alkoholfogyasztás új lehetséges hatásai
👉🏼 Multirezisztens baktériumok – az emberek és a házi kedvencek közös problémája
👉🏼 A mentális problémákkal küzdők hajlamosabbak az elektronikus cigarettát választani
👉🏼 Korai menopauza után nő a szívelégtelenség kockázata

alkoholfogyasztásA „binge drinking” típusú alkoholfogyasztás új lehetséges hatásai

A PLOS One folyóiratban nemrég publikált, az USA országos egészségügyi intézményei által támogatott egyik tanulmány szerint akár egyetlen alkalommal történő, „binge drinking ” típusú alkoholfogyasztás károsíthatja a bél védő szerepét, így nagyszámú bél baktérium kerül a vérbe. A baktérium-toxinok koncentrációja megnő a vérben, ami az egész immunrendszernek árt.

A kutatók többek között megfigyelték, hogy a lázzal, gyulladással és szövetpusztulással kapcsolatos folyamatokban szerepet játszó immunrendszeri sejtek osztódása felgyorsul. „Binge drinking ” típusú alkoholfogyasztásról beszélünk, amikor valaki egy alkalommal 4 egységnél több alkoholt fogyaszt; egyébként világviszonylatban az alkohol fogyasztásnak ez a leggyakoribb formája. (1 egység = 10 g abszolút alkohol.)

A túlzott alkohol fogyasztás az Európai Unióban is valós közegészségügyi problémának számít. Az Európai Bizottság szakértők által összeállított jelentése szerint a túlzott alkoholfogyasztás az Európai Unión belül a korai elhalálozások mintegy 7,4%-ért tehető felelőssé. Különösen a fiatalok – a 15–29 év közöttiek – érintettek. A statisztikák alapján a lányok körében az elhalálozások 10%-a a túlzott alkoholfogyasztásnak köszönhető, míg fiúknál ez az arány 25%-ra emelkedik. A „binge drinking” típusú alkoholfogyasztás egyre inkább terjed az Európai Unió tagállamaiban. Ehhez a jelenséghez társul a közúti balesetekben alkoholfogyasztás miatt történő évente mintegy 10.000 elhalálozás.

PLOS One, 2014. IV. 14. és Európai stratégia az alkoholfogyasztásból származó károk csökkentésére, www.europa.eu, megtekintve 2014. V. 16-án.

Multirezisztens baktériumok – az emberek és a házi kedvencek közös problémája

alkoholfogyasztás

Az Amerikai Mikrobiológiai Társaság mBio című lapjában nemrég közölt tanulmány szerint a házban tartott állatok – mint a macska vagy a kutya – antibiotikumra szuper rezisztens mikróbák egészséges hordozóivá válhatnak. Szakemberek egyöntetűen elismerik, hogy a multirezisztens stafilococcus aureus (MRSA) jelentős problémát jelent a humán orvoslásban, a tanulmány azonban felhívja a figyelmet arra, hogy a háziállatok is hozzájárulnak ehhez az aggasztó jelenséghez.

A tanulmány során bizonyítást nyert, hogy az MRSA világszerte elterjedt törzsei közül néhány fertőzésveszélyt jelenthet emberre és háziállatokra egyaránt. A tudósok fontosnak tartják összehangolt intézkedésekkel felvenni a harcot az antibiotikum rezisztens mikroorganizmusok terjedésével szemben. Szerintük az antibiotikum-kezelésre vonatkozó szabályozásokat nagyon szigorúan be kellene tartani, a humán- és az állatorvoslásban egyaránt.

Az MRSA különböző fajok között is terjedhet. Világszerte ismert volt az az eset, amikor egy újszülött elefánt az állatkerti gondozótól fertőződött meg szuperellenálló baktériummal, melynek következtében elpusztult. Viszont nem minden szuperellenálló csíra képes állatról emberre vagy emberről állatra átterjedni. A tanulmány alapján a háziállatok nagyobb veszélyt jelentenek az emberre, mint az emberek a háziállatokra, és a szakemberek felhívják azok figyelmét, akik háziállatokat tartanak, hogy az érintkezés során a legszigorúbban tartsák be a higiéniai előírásokat.

mBio, American Society for Microbiology, 2014. május 13.

A mentális problémákkal küzdők hajlamosabbak az elektronikus cigarettát választani

alkoholfogyasztásA Tobacco Control folyóiratban publikált egyik tanulmány szerint az elektronikus cigarettát nagyobb valószínűséggel választják a mentális zavarokkal küzdő (pl. szorongásos vagy depressziós) személyek. A termékfelhasználók alcsoportjainak összehasonlításából kiderült, hogy a depressziós, szorongásos vagy egyéb pszichikai zavarokkal küzdőknél kétszer nagyobb a valószínűsége, hogy kipróbálják az elektronikus cigarettát, és háromszor nagyobb, hogy folyamatos felhasználók maradnak, azokhoz képest, akiknek nincsenek ilyen zavaraik.

Az ok, amiért a mentális zavarokkal küzdők az elektronikus cigarettát választják, úgy tűnik, ugyanaz, mint a többi dohányzóknál: így próbálnak leszokni a hagyományos dohányzásról. A tanulmány szerzői szerint ezt a dohányzói réteget gyakran figyelmen kívül hagyják, ezért lehetséges, hogy az elektronikus cigaretta-jelenség által ez a leginkább érintett csoport. A statisztikák alapján az USA-ban forgalmazott cigarettamennyiség mintegy 30-50%-át mentális zavarokkal küzdő egyének használják el. Állítólag az elektronikus cigaretta segít leszokni a hagyományos cigarettáról, ezt viszont eddig még nem sikerült elegendő bizonyítékkal alátámasztani.

Tobacco Control, 2014. május 12.

Korai menopauza után nő a szívelégtelenség kockázata

Svédországban 22.000 nő bevonásával készült tanulmány során megállapították, hogy a menopauza korai beállta utáni években növekedhet a szívelégtelenség kockázata. A kockázat különösen nagynak bizonyult a dohányzó nőknél. Szívelégtelenségen értjük azt, amikor a szív képtelen betölteni pumpa-szerepét, nem tudja fogadni és továbbküldeni a szervek és szövetek működéséhez szükséges vérmennyiséget. A szívelégtelenség kezdeti tünetei a gyengeség, gyakori és egyre erősebb fáradtságérzet, valamint légszomj (dispnoé).

Korai menopauzán azt értjük, amikor a klimax tünetei 40 és 45 éves kor között jelentkeztek. A tanulmány megállapította, hogy ezeknél a nőknél 40%-kal nagyobb volt a szívelégtelenség kockázata azokhoz képest, akiknél a menopauza megfelelő korban – vagyis 50 és 54 év között – állt be. Az adatok elemzéséből kiderült, hogy a szívelégtelenség kockázata a menopauza megjelenésének idejéhez képest arányosan csökkenő, azaz 1 év „késés” a menopauza beállásában a szívelégtelenség kockázatának 2%-os csökkenését jelentette.

A leginkább figyelemre méltó megállapítás a Karolinska Intézet (Stockholm) kutatói részéről a menopauzában levő dohányzó nők szívelégtelenségre való hajlamával kapcsolatos. A szívbetegség kockázata a dohányzó és a múltban dohányzó nőknél volt a legnagyobb. Bár a tanulmány metodológiája nem tudta bizonyossággal megállapítani az ok-okozati viszonyt, csak egyszerűen észlelte a kapcsolatot a korai menopauza és a szívelégtelenség között, a szakemberek véleménye az, hogy a menopauza életszakaszában a nőknek javasolt kiegyensúlyozottabb táplálkozással, több mozgással, testsúlykontrollal és a dohányzás elhagyásával csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Menopause, 2014. május 12.

dr. Valentin Nădășan

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Egészségügyi kaleidoszkóp


Kapcsolódó linkek

1. Zenés vakáció – zene hatásai
2. Légzésünk titkai
3. A betegvizsgálat elfelejtett művészete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #4
5. A kortizol és a mindennapi stressz
6. Propolisz tartalmú aeroszolos inhalálás
7. Az Alzheimer-kór és a sült hús (roston)
8. Természetes gyógymódok a dysmenorrhoeában
9. Stresszoldó vegetáriánus receptek
10. Kezdő futók programja
11. Régi-új gyógymódok – a gyömbér jótékony hatása
12. Ménesi tapasztalat – a legjobb dolog, ami az életemben történt
13. Rákszűrés a nőknél
14. Bosszú – Nem tárgyalok! – Páros bonyodalmak
15. Embertelen – Mi teszi emberré/embertelenné az embert?
16. Gyereksarok: Álomvakáció – tanuljunk mások kárából

2,418 Views0
A romániai lakosság kardiológiai helyzete

A romániai lakosság kardiológiai helyzete

Kardiológia: Hazánkban majdnem mindenkinek volt olyan ismerőse – közeli rokon, szomszéd, munkatárs –, aki szívbetegség következtében hunyt el. Pácienseim többsége azért keres fel, mert valamilyen szívbetegségtől tart. Sajnos a félelmeik sok esetben beigazolódnak. Romániában a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a legtöbb halálesetet. Ráadásul országunk élen jár a nemzetközi osztályozásban is.

“A világon minden évben körülbelül 12 millió ember hal meg valamilyen szívbetegség következtében, de közülük több mint a fele menthető lenne, ha jobb megelőzési programok léteznének.”
dr. Ivan Gyrfos, Egészségügyi Világszervezet (WHO)

A statisztikák szerint Romániában 2010-ben 156.359 személy halt meg szív- és érrendszeri betegség miatt (kardiológia). Gyakorlatilag minden 3-4. percben meghal valaki az országban ezen betegség miatt. Átlagban ez naponta 428 halálesetet jelent, ami olyan, mintha két, utasokkal teli repülőgép zuhanna le. Természetesen ezekről a halálesetekről nem tudósítanak a napilapok, kivéve ha egy közismert személyről van szó. Oda jutottunk, hogy ezt a betegséget elkerülhetetlennek tartjuk. Romániában a legfőbb halálok ennél több figyelmet érdemel.

kardiológia

Megelőzhető? Kezelhető?

Sajnos a történet nem ér véget ezekkel az elhalálozásokkal, hiszen az életben maradtaknak ez a betegség nagyon sok szenvedést okoz. Rajtuk kívül pedig a családjuk élete is érintett. Például több mint kétharmada azoknak, akik túléltek egy szívinfarktust, nem gyógyul meg teljesen, hanem bizonyos fokú rokkantság marad fenn náluk, életminőségük pedig véglegesen romlik.

Szívinfarktus után a szív gyengébb lesz, mivel a szívizomszövet egy része elhal, nem működik. Ez a gyengeség akkor válik nyilvánvalóvá, amikor az infarktus kiterjedt területet érint. Ekkor a szív már nem tud megfelelő teljesítményt nyújtani és megjelenik a szívelégtelenség.

Következmények és kezelése euróban

A szív- és érrendszeri betegségek következményeinek ellensúlyozására óriási összegeket költenek. Románia erre a célra 2009-ben 2.236.982.000 eurót különített el. Ebből az összegből orvosi kezelésekre 802.565.000 eurót fordított (egy lakosra számítva mindössze 37 eurót, míg az európai átlag 212 euró/fő). A fennmaradó összeget, vagyis 1.434.417.000 eurót, nem orvosi célokra költötték (szabadságok, nyugdíjak, veszteségek a munkabírás csökkenése következtében).

Ezek a költségek nemcsak hazánk költségvetését, hanem a beteg hozzátartozóinak az anyagi helyzetét is megterhelik. Gyakran találkozom olyan emberekkel, akik banki hitelt vettek fel, hogy tudják fedezni a kezelési költségeket, vagy a havi jövedelmükből olyan mértékben áldoztak erre a célra, hogy alig marad valami élelemre és alapvető szükségleteikre. Nem ismertetném ezeket az adatokat, ha nem lenne reménysugár.

kardiológia

Ateroszklerózis

A szív- és -érrendszeri betegségek és elhalálozások körülbelül kétharmadáért ugyanaz a kórfolyamat tehető felelőssé – éspedig az ateroszklerózis, az érelmeszesedés, ami az erek progresszív degenerációjához vezet. Epidemiológiai felmérések tisztán kimutatták, hogy az érelmeszesedés folyamatai megelőzhetőek. A kialakult betegség fejlődése pedig megállítható.

Ébredjetek! Itt az ideje cselekednünk annak érdekében, hogy megállítsuk a korai szenvedés és elhalálozások áradatát. Ki tudhatja, hogy a következő áldozat nem éppen a mi családunkból lesz? Egészséges szokások elsajátításával megállíthatjuk az ereinkben történő ateroszklerózisos folyamatokat. Ráadásul a környezetünkben élőket is jóra befolyásoljuk példánkkal, mivel „senki sem sziget”.

“Akár fiatalok, középkorúak vagy idősek vagyunk, éljünk úgy, hogy szívünk egészséges maradjon: ez a legjobb befektetés,
aminek a megvalósítását már most, azonnal elkezdhetjük.”

dr. Clyde Yancy, szívgyógyász kutató,
Texas Southwestern Egyetem, Orvosi Központ

dr. Ionel Bratu
kardiológus

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: A romániai lakosság kardiológiai helyzete
Nichols M, Townsend N, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M (2012), European Cardiovascular Disease Statistics 2012, European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis
Neil Nedley, Proof positive, Cap. 3, Ardmore, OK: Nedley Publishing, 1999


Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

2,284 Views0
Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén

Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén

A depresszió tünetegyüttesének összetettségét figyelembe véve többféle hidroterápiás eljárás ajánlott. A nyugtalan betegnél javasolt nyugtató hatású kezelést ismertetünk most.

 

Gőzfürdő: Orosz gőzfürdőnél a testet forró, nagyon nedves levegő veszi körül. Mivel párolgás általi hővesztés nem lép fel, a melegítő hatás erős. A testhőmérséklet emelkedésének mértéke a kezelés időtartamától függ. E módszernél a beteg rendszerint ülő helyzetben van, de fekve is alkalmazható.

Cél és hatás

gőzfürdő

Növeli a testhőmérsékletet, fokozza az anyagcserét, serkenti a bőr vérellátását, verejtékezést vált ki, növeli a pulzust, a vérnyomást, a fehérvérsejt számot a keringő vérben.

Javallatok

Orosz gőzfürdőt a következő esetekben javasolunk:

  • depresszióban (15–20 perc) és reumás poliartritiszben (1–2 órán keresztül) nyugtató hatásért;
  • alacsony vérnyomásnál bizonyos hideg eljárások előkészítőjeként;
  • torokgyulladás vagy influenza esetén (1–1,5 óra),
  • Lyme-kór (borreliózis) esetén (1–2 óra).

Ellenjavallatok

Az orosz gőzfürdő nem ajánlott cukorbetegség, szív- és érrendszeri megbetegedések, kimerültség, magas vérnyomás esetén.

Szükséges eszközök

  • régi, fából készült szék;
  • teáskanna és elektromos melegítőlap;
  • műanyag borító (a zuhanyzófüggönyből varrt jól megfelel);
  • 3-4 törülköző, amiket a beteg nyaka köré, a vállaira, illetve a térdeire helyezünk (hogy a műanyag ne érje a bőrt);
  • forró lábfürdőhöz szükséges eszközök;
  • jeges zacskók;
  • jeges vízzel töltött tál és kis törülközők;
  • óra;
  • egy pohár ivóvíz.

Kezelés

  • Töltsük meg a teáskannát vízzel (vagy teával), amit a szék alá helyezett elektromos főzőlapra teszünk, csőrét a szék háta felé irányítva.
  • Takarjuk le a széket egy törülközővel.
  • Helyezzünk el a földön, a szék előtt egy 40 Celsius fokos vízzel megtöltött tálat.
  • Ültessük le a pácienst a székre, lábaival a meleg vízben.
  • A nyaka köré, a vállaira, valamint a térdeire helyezzünk törülközőt, hogy a bőre ne kerüljön érintkezésbe a műanyag borítóval.
  • Takarjuk le a pácienst a borítóval a nyakától egészen a padlóig (sátorszerűen), a forró vizes tál is kerüljön alá.
  • A páciens fejét óvjuk hideg borogatással, és ha a pulzus 120/perc fölé emelkedik, helyezzünk a szívtájékra jéggel töltött műanyag zacskót.
  • Késztessük a beteget vízivásra, ezzel is serkentve az izzadást.

A kezelés időtartama

  • élénkítő hatás: 6 perc;
  • nyugtató hatás (depresszió esetén): 15–20 perc;
  • a test hőmérsékletének jelentős fokozására: 1–2 óra.

A kezelés befejezése

A páciens feküdjön le és takarjuk be, hogy testhőmérséklete legkevesebb 30 percig maradjon magas.

 

Sorin Capră
főápoló

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén

Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

1 View0
Egészségügyi kaleidoszkóp #2

 A melatonin csökkentheti a prosztatarák kockázatát – alváshiány

Alváshiány: A melatonin (az alvás-ébrenlét ciklusért felelős hormon) emelkedett szintje csökkenti az előrehaladott stádiumú prosztatarák kialakulásának kockázatát – ezt igazolják a 2014. január 18–21 között lezajlott AACR – Prostate Cancer Foundation Conference on Advances in Prostate Cancer Research konferencia keretén belül bemutatott adatok. Melatonint a szervezet csak éjjel, a sötétben termel, és a cirkadián ritmus egyik legfontosabb terméke. A cirkadián ritmus nagyon sok biológiai folyamatunkat szabályozza, többek között az alvás-ébrenlét ciklusát is.alváshiány

Kimutatták, hogy a melatoninnak szerepe van más hormonok termelődésében is, amelyek erősítik a szervezet küzdelmét bizonyos ráktípusok ellen, mint amilyen például az emlőrák és a prosztatarák. A rendszertelen alvás és más tényezők befolyásolhatják vagy leállíthatják a melatonintermelődést. A kutatások szerint azoknál a férfiaknál, akiknél magasabb a melatonin szintje, 75%-kal kisebb a prosztatarák kialakulásának kockázata, mint akiknél a melatoninszint nagyon alacsony (alváshiány).

 

A Brit Gyógyszerszabályozási Hatóság nem javasolja diclofenac alkalmazását szív-érrendszeri betegeknél

A Brit Gyógyszerszabályozási és Egészségvédelmi Hatóság felhívja a figyelmet arra, hogy súlyos szív és érrendszeri betegeknek nem lenne szabad diclofenacot felírni. Mivel e gyógyszer szedése esetükben az infarktus és agyi értörténések minor kockázati tényezőjét képezi. Ezt a javaslatot egy, a közelmúltban elvégzett metaanalízis nyomán tették közzé, amely kimutatta, hogy a diclofenac-kal társuló artériás trombózis kockázata hasonló a szelektív ciklo-oxigenáz inhibitorokkal (COX-2) társuló artériás trombóziséhoz.

A kutatás során az is kiderült, hogy a placebo csoporthoz viszonyítva a major értörténések gyakoriságának kockázata körülbelül egyharmadával nőtt azokban az esetekben, ahol COX-2 inhibitorokkal vagy diclofenac-kal végezték a kezelést. Jelenleg a diclofenac alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

  • iszkémiás szívbetegség,
  • perifériás érbetegség,
  • agyi érbetegségek,
  • kongesztív szívelégtelenség.

Ezt a gyógyszert olyan betegeknek, akiknél a szív és érrendszeri betegségek jelentős kockázatai előfordulhatnak (magas vérnyomás, hiperlipidémia – magas vérzsírszint, cukorbetegség vagy a dohányosok), csak előzetes és körültekintő orvosi kivizsgálás után lehetne felírni. Ezek a javaslatok csak a gyógyszertárakban található és receptre vagy anélkül kapható gyógyszerformákra vonatkoznak. Tabletta, kapszula, kúpok és az injektálható kiszerelések, azonban nem vonatkoznak a helyileg alkalmazható szerekre, a krémekre.

A Gyógyszerek Kockázati Felmérésének Európai Képviselete és a Gyógyszervigilencia Tanács elemzése alapján a diclofenac jótékony hatása felülmúlja az alkalmazásával együtt járó kockázatokat, viszont az olyan betegeknél, akik rendszeresen, főleg nagy adagokban (naponta 150 mg) és hosszú ideig szedik, fennáll a kisebb infarktus vagy agyi értörténés kockázata.

 

Ha többet rágsz, kevesebbet eszel?

Az AEÁ-beli Táplálkozástudományi és Dietetikai Akadémiai Folyóirat nemrég közölt egy tanulmányt, mely szerint azok, akik alaposan megrágják az ételt, mielőtt lenyelnék, kevesebbet esznek. Ráadásul akik lassabban esznek, soványabbak is. A kutatók azt is megállapították, hogy az elfogyasztott táplálékmennyiség is csökken, ha lenyelés előtt többet rágjuk az ételt. Függetlenül attól, hogy a szóban forgó személy normális súlyú, túlsúlyos vagy elhízott volt.

A tanulmányban részt vevő személyeket heti rendszerességgel, ebédidőben arra kérték, hogy annyi adag pizzát egyenek meg, amennyi után jóllakottaknak érzik magukat. Alkalomtól függően a kutatók arra kérték a résztvevőket, hogy annyiszor rágjanak meg minden falatot, ahányszor megrágták az első látogatási teszt alkalmával. A résztvevők felétől pedig azt kérték, hogy többször vagy duplán annyiszor rágják meg a falatokat. Minden alkalommal ki kellett tölteniük egy kérdőívet, a szerint, hogy mennyire érezték magukat jóllakottaknak ebéd előtt, közben és a legvégén.

A kutatók összegzéseiből kiderült, hogy azok a résztvevők, akik a rágások számát 50%-kal megnövelték, 10%-kal kevesebb táplálékot fogyasztottak el, vagyis 70 kalóriával kevesebbet. Amikor azonban megduplázták a rágások számát, 15%-kal kevesebb ételt fogyasztottak, ami 112 kalóriával kevesebbet jelentett.

A mozgással összefüggő szív-érrendszeri történések megelőzése: fizikai aktivitás vagy inkább inaktivitás esetén sürgősebb az orvosi vizsgálat?

A mozgáshiány világszinten súlyos egészségügyi probléma, amely az elhízás, a cukorbetegség és a szív és érrendszeri betegségek gyors kialakulásához vezet. Tulajdonképpen a mozgásszegény életmód a szívbetegségek kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője, csakúgy, mint az egészségtelen táplálkozási szokások és a dohányzás.

A közegészségügyi stratégiák fontos része a testgyakorlásra való ösztönzés a fejlődő országokban. Ennek következtében a fitnesztermek számának növekedése várható, ami maga után vonja e szolgáltatás iránti érdeklődés fokozódását az elkövetkező tíz évben. Jelenlegi felmérések szerint a 35 és 54 év közötti korosztály a legérdeklődőbb a fitnesztermek nyújtotta lehetőségek iránt. De az 55 év felettiek körében is nyitottság tapasztalható. Ezek az adatok, valamint egy nemrégi felfedezés, mely szerint a rendszeres testmozgás késlelteti a sejtek öregedését, tevékenyebb életvitelre ösztönzi a (látható vagy rejtett krónikus betegségben szenvedő) felnőttek korosztályát. Az utóbbi 30 évben például a maratonfutás nagyon népszerűvé vált; míg 1976-ban 25.000-en vettek részt ilyen sporteseményeken, 2010-ben a résztvevők száma már majdnem 2 millióra nőtt.

Megállapíthatjuk, hogy kétféle, különböző irányú tendencia figyelhető meg a mozgást illetően:

  • egyre több ember folytat mozgásszegény életmódot,
  • ugyanakkor, ezzel párhuzamosan, egyre többen vannak azok is, aki napi rendszerességgel, több órán át intenzív testmozgást végeznek.

 

A szerkesztőség

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Egészségügyi kaleidoszkóp
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-01/aafc-mml011314.php
http://www.bmj.ro/articles/2014/01/20/
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, online November 11, 2013
http://circ.ahajournals.org/content/early/2014/01/13/CIRCULATIONAHA.114.007641.abstract

Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

alváshiány

1 View0