A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése

A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése

Izommerevség: A görcsös izommerevség a központi idegrendszer különféle neurológiás betegségeit kísérő tünet, amelyet túlságos izomtónus és a nyújtó izom- és ínreflexek fokozódása jellemez.

Kezelés nélkül a spaszticitás az izmok és az inak kontraktúrájához vezet, ami egyes testrészek eltorzulását és rendellenes helyzetét eredményezi, amelyhez fájdalom, működési zavarok vagy az önellátáshoz való nehézség is társulhat. Ilyennel találkozhatunk például:

  • az agyi értörténésekben (stroke),
  • a koponyatraumák után,
  • a szklerózis multiplexben,
  • a csigolya-gerincvelői sérülések során,
  • és sok más neurológiai betegségben.

izommerevségHogy jelenik meg a spaszticitás?

Nem minden agyi sérülés okoz görcsös izommerevséget, csak az, amelyben az agy premotorikus és motorikus kiegészítő területei (a 4. és a 6. terület) érintettek. Főként a 6. terület felel a nyújtó reflexek és az izomtónus ellenőrzéséért az agykéreg szintjén. A reflexizom-összehúzódások tulajdonképpen a szervezet védekező reakciói valamilyen nociceptív, ártalmas inger ellen. Például, ha megérintünk egy forró tárgyat, bizonyos izomcsoportok összehúzódnak, és reflexszerűen elkapjuk a kezünket. Az inger a gerincvelőhöz kerül, amely automatikusan parancsot ad az izom összehúzódására.

Az agyunk a veszély elmúltával pihenésre utasítja a szervezetet. Amikor az agynak azon részei, amelyek a meduláris, gerincvelői reflexek gátlásáért felelnek, sérülnek, akkor hatásos kezelés hiányában az izom fokozott tónusa és összehúzódása meghatározatlan ideig fennmarad. A klinikai spaszticitás valójában gerincvelői eredetű és a perifériától az agy felé haladó érző ingerületekre adott válaszok eltúlzottsága következtében jelenik meg.

Súlyosbító tényezők

Néhány körülmény irritálóan hathat a gerincvelői reflexekre, melynek következtében a spaszticitás súlyosabbá válik. Ezek közé tartoznak a különféle eredetű fájdalmak, a bőrsérülések (például felfekvési sebek), a székrekedés, a húgyúti fertőzések stb. Ezeket minden esetben szükséges kivizsgálni és kezelni, a spaszticitás kezelésének kezdete előtt.

Hogyan mérjük fel az izommerevséget?

izommerevség

A görcsösség különböző fokú lehet, az enyhétől a súlyosig, és felmérését a módosított Ashwort-skála segítségével végezhetjük el (1. táblázat).

Ugyanakkor a spaszticitás lehet általános, amikor a legtöbb izom tónusa fokozott, vagy pedig csupán helyi, amikor csak bizonyos izomcsoportok érintettek.

A nagy incidenciának és prevalenciának köszönhetően a sztrókok a legjelentősebb izommerevséget okozó megbetegedések. A felső végtagnál a leggyakrabban érintettek a váll közelítő izmai (a mellizom), az alkar hajlító izmai (bicepsz, kétfejű felkarizom), az ujjak hajlító izmai stb., amelyek jellegzetes flexiós, hajlító tartást eredményeznek.

Következésképpen, a spaszticitás intenzitásától függően, súlyos nehézségek léphetnek fel, ami az ököl kinyitását, a kar kinyújtását érinti. Az alsó végtagnál a leggyakrabban érintettek a térd nyújtóizmai (quadricepsz, négyfejű combizom), a talp hajlítóizmai (tricepsz, háromfejű lábszárizom), a láb fordítóizma (a hátsó tibiálisizom). Járási nehézség lép fel, a térd hajlítása, valamint a láb felemelése akadályozott. Egyes izmok hipertóniájának következtében az ellentétes hatású (antagonista) izmok működésében is zavar lép fel.

Az izommerevség kezelése

Mint már említettük, először azonosítanunk és kezelnünk kell a súlyosbító tényezőket:

  • a húgyúti fertőzéseket,
  • a bőr sérüléseit,
  • a székrekedést,
  • a fájdalmat.

Léteznek gyógyszeres vagy sebészeti megoldások, a betegség patológiájától, a spaszticitás típusától és súlyosságától függően, ezeket minden esetben kinetoterápia, vagyis mozgásterápia követi. A mozgásterápia előnye, hogy megelőzi a spaszticitás szövődményeit, az izom-ín rövidüléseket, amelyek gyakran nehezen helyrehozható torzulásokat és helytelen testtartást eredményezhetnek.

A gyógyszeres kezelések közül megemlíthetjük az orális készítményeket, mint a Baclofen és a Tizanidin. Leggyakrabban használt a Baclofen, főleg szklerózis multiplex és a csigolya-gerincvelői sérülések esetében kialakult spaszticitás kezelésére, mivel a GABA-ergikus gátló receptorokra hat. Ugyanakkor nem alkalmazható az agyi értörténések során kialakult izommerevség kezelésében, legalábbis az eseményt követő első 3 hónapban, mivel a neuronok plaszticitásának, képlékenységének a gátlásával csökkentheti a rehabilitáció hatékonyságát. Szklerózis multiplex esetén a Baclofen az akut szakaszokban, a fent említett okok miatt mellőzendő.

Ha az izomgörcs nagyon súlyos és jelentős fogyatékosságot okoz, a Baclofen közvetlenül a gerincvelőbe juttatható, egy beültetett pumpa segítségével.

izommerevség

Botulotoxint tartalmazó injekciók

A fokális spaszticitás egyik leghatékonyabb gyógyszeres kezelése és manapság a leginkább javasolt terápia ebben a típusú spaszticitásban. Ajánlatos minél hamarabb elkezdeni, ha az izommerevség miatt fájdalom jelentkezik, amikor higiéniai vagy önellátási nehézségek lépnek fel, amikor a spaszticitás csökkentésével javítani lehet a motoros funkciókon. Ez a módszer abban áll, hogy mindegyik izomcsoportba, melyet a betegség érint, egy bizonyos adag botulotoxint fecskendezünk be, ami az izmok átmeneti bénulását váltja ki, lehetővé téve annak ellazulását. A hatás 24–48 órán belül érezhetővé válik, egy hónapon belül éri el a csúcsértékét és 3-4 hónapig tart, ami után újabb injekció beadása szükséges.

A módszer előnyei a hosszantartó hatás, a szigorúan lokalizált kezelés, a szisztémás kezelések esetében észlelt mellékhatások nélkül, a mozgás javulása, a fájdalmak csökkenése. Ez a módszer lehetővé teheti az antagonista izomcsoportok működését olyan esetekben is, amikor az különben lehetetlen a görcsös izmok ellenállása miatt.

izommerevségA botulin-injekció utáni rehabilitáció

A gyógytornát, valamint egyéb rehabilitációs módszereket közvetlenül az injekció beadása után el lehet kezdeni. Fontosak a hipertóniás részek nyújtást és poszturális gyakorlatai, ugyanígy az antagonista izmok motoros kontrolljának az ösztönzése.

Egyes kutatások alapján azok a rehabilitációs eljárások, amelyek a kényszerítés módszerének az indukálásán alapulnak (az egészséges végtagot egy sállal lekötik, így a bénult végtagot a mozgások aktív elvégzésére kényszerítik), heti 6 óra alkalmazás után a hagyományos módszerekhez képest sokkal jobb eredményekhez vezettek. Ugyancsak így, az antagonista izmok funkcióinak elektromos ingerlésével (az elektromos ingerlést összekapcsolták az akaratlagos izom összehúzódással) sokkal nagyobb javulást értek el a klasszikus nyújtó és mozgató gyakorlatokhoz képest.

Sebészeti kezelés

Főként tenotómiáról, vagyis azoknak az inaknak a sebészi elmetszéséről van szó, amelyek túlzott megrövidülése visszafordíthatatlan deformációkat és fájdalmas, kényelmetlen testtartást eredményeznek. Ezt azoknál a pácienseknél alkalmazzák, akiknél az összes fentebb említett módszer hatástalannak bizonyult.

 

dr. Ionuţ Dobrescu

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

35 Views0
A romániai lakosság kardiológiai helyzete

A romániai lakosság kardiológiai helyzete

Kardiológia: Hazánkban majdnem mindenkinek volt olyan ismerőse – közeli rokon, szomszéd, munkatárs –, aki szívbetegség következtében hunyt el. Pácienseim többsége azért keres fel, mert valamilyen szívbetegségtől tart. Sajnos a félelmeik sok esetben beigazolódnak. Romániában a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a legtöbb halálesetet. Ráadásul országunk élen jár a nemzetközi osztályozásban is.

“A világon minden évben körülbelül 12 millió ember hal meg valamilyen szívbetegség következtében, de közülük több mint a fele menthető lenne, ha jobb megelőzési programok léteznének.”
dr. Ivan Gyrfos, Egészségügyi Világszervezet (WHO)

A statisztikák szerint Romániában 2010-ben 156.359 személy halt meg szív- és érrendszeri betegség miatt (kardiológia). Gyakorlatilag minden 3-4. percben meghal valaki az országban ezen betegség miatt. Átlagban ez naponta 428 halálesetet jelent, ami olyan, mintha két, utasokkal teli repülőgép zuhanna le. Természetesen ezekről a halálesetekről nem tudósítanak a napilapok, kivéve ha egy közismert személyről van szó. Oda jutottunk, hogy ezt a betegséget elkerülhetetlennek tartjuk. Romániában a legfőbb halálok ennél több figyelmet érdemel.

kardiológia

Megelőzhető? Kezelhető?

Sajnos a történet nem ér véget ezekkel az elhalálozásokkal, hiszen az életben maradtaknak ez a betegség nagyon sok szenvedést okoz. Rajtuk kívül pedig a családjuk élete is érintett. Például több mint kétharmada azoknak, akik túléltek egy szívinfarktust, nem gyógyul meg teljesen, hanem bizonyos fokú rokkantság marad fenn náluk, életminőségük pedig véglegesen romlik.

Szívinfarktus után a szív gyengébb lesz, mivel a szívizomszövet egy része elhal, nem működik. Ez a gyengeség akkor válik nyilvánvalóvá, amikor az infarktus kiterjedt területet érint. Ekkor a szív már nem tud megfelelő teljesítményt nyújtani és megjelenik a szívelégtelenség.

Következmények és kezelése euróban

A szív- és érrendszeri betegségek következményeinek ellensúlyozására óriási összegeket költenek. Románia erre a célra 2009-ben 2.236.982.000 eurót különített el. Ebből az összegből orvosi kezelésekre 802.565.000 eurót fordított (egy lakosra számítva mindössze 37 eurót, míg az európai átlag 212 euró/fő). A fennmaradó összeget, vagyis 1.434.417.000 eurót, nem orvosi célokra költötték (szabadságok, nyugdíjak, veszteségek a munkabírás csökkenése következtében).

Ezek a költségek nemcsak hazánk költségvetését, hanem a beteg hozzátartozóinak az anyagi helyzetét is megterhelik. Gyakran találkozom olyan emberekkel, akik banki hitelt vettek fel, hogy tudják fedezni a kezelési költségeket, vagy a havi jövedelmükből olyan mértékben áldoztak erre a célra, hogy alig marad valami élelemre és alapvető szükségleteikre. Nem ismertetném ezeket az adatokat, ha nem lenne reménysugár.

kardiológia

Ateroszklerózis

A szív- és -érrendszeri betegségek és elhalálozások körülbelül kétharmadáért ugyanaz a kórfolyamat tehető felelőssé – éspedig az ateroszklerózis, az érelmeszesedés, ami az erek progresszív degenerációjához vezet. Epidemiológiai felmérések tisztán kimutatták, hogy az érelmeszesedés folyamatai megelőzhetőek. A kialakult betegség fejlődése pedig megállítható.

Ébredjetek! Itt az ideje cselekednünk annak érdekében, hogy megállítsuk a korai szenvedés és elhalálozások áradatát. Ki tudhatja, hogy a következő áldozat nem éppen a mi családunkból lesz? Egészséges szokások elsajátításával megállíthatjuk az ereinkben történő ateroszklerózisos folyamatokat. Ráadásul a környezetünkben élőket is jóra befolyásoljuk példánkkal, mivel „senki sem sziget”.

“Akár fiatalok, középkorúak vagy idősek vagyunk, éljünk úgy, hogy szívünk egészséges maradjon: ez a legjobb befektetés,
aminek a megvalósítását már most, azonnal elkezdhetjük.”

dr. Clyde Yancy, szívgyógyász kutató,
Texas Southwestern Egyetem, Orvosi Központ

dr. Ionel Bratu
kardiológus

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: A romániai lakosság kardiológiai helyzete
Nichols M, Townsend N, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M (2012), European Cardiovascular Disease Statistics 2012, European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis
Neil Nedley, Proof positive, Cap. 3, Ardmore, OK: Nedley Publishing, 1999

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

154 Views0
Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén

Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén

A depresszió tünetegyüttesének összetettségét figyelembe véve többféle hidroterápiás eljárás ajánlott. A nyugtalan betegnél javasolt nyugtató hatású kezelést ismertetünk most.

 

Gőzfürdő: Orosz gőzfürdőnél a testet forró, nagyon nedves levegő veszi körül. Mivel párolgás általi hővesztés nem lép fel, a melegítő hatás erős. A testhőmérséklet emelkedésének mértéke a kezelés időtartamától függ. E módszernél a beteg rendszerint ülő helyzetben van, de fekve is alkalmazható.

Cél és hatás

gőzfürdő

Növeli a testhőmérsékletet, fokozza az anyagcserét, serkenti a bőr vérellátását, verejtékezést vált ki, növeli a pulzust, a vérnyomást, a fehérvérsejt számot a keringő vérben.

Javallatok

Orosz gőzfürdőt a következő esetekben javasolunk:

  • depresszióban (15–20 perc) és reumás poliartritiszben (1–2 órán keresztül) nyugtató hatásért;
  • alacsony vérnyomásnál bizonyos hideg eljárások előkészítőjeként;
  • torokgyulladás vagy influenza esetén (1–1,5 óra),
  • Lyme-kór (borreliózis) esetén (1–2 óra).

Ellenjavallatok

Az orosz gőzfürdő nem ajánlott cukorbetegség, szív- és érrendszeri megbetegedések, kimerültség, magas vérnyomás esetén.

Szükséges eszközök

  • régi, fából készült szék;
  • teáskanna és elektromos melegítőlap;
  • műanyag borító (a zuhanyzófüggönyből varrt jól megfelel);
  • 3-4 törülköző, amiket a beteg nyaka köré, a vállaira, illetve a térdeire helyezünk (hogy a műanyag ne érje a bőrt);
  • forró lábfürdőhöz szükséges eszközök;
  • jeges zacskók;
  • jeges vízzel töltött tál és kis törülközők;
  • óra;
  • egy pohár ivóvíz.

Kezelés

  • Töltsük meg a teáskannát vízzel (vagy teával), amit a szék alá helyezett elektromos főzőlapra teszünk, csőrét a szék háta felé irányítva.
  • Takarjuk le a széket egy törülközővel.
  • Helyezzünk el a földön, a szék előtt egy 40 Celsius fokos vízzel megtöltött tálat.
  • Ültessük le a pácienst a székre, lábaival a meleg vízben.
  • A nyaka köré, a vállaira, valamint a térdeire helyezzünk törülközőt, hogy a bőre ne kerüljön érintkezésbe a műanyag borítóval.
  • Takarjuk le a pácienst a borítóval a nyakától egészen a padlóig (sátorszerűen), a forró vizes tál is kerüljön alá.
  • A páciens fejét óvjuk hideg borogatással, és ha a pulzus 120/perc fölé emelkedik, helyezzünk a szívtájékra jéggel töltött műanyag zacskót.
  • Késztessük a beteget vízivásra, ezzel is serkentve az izzadást.

A kezelés időtartama

  • élénkítő hatás: 6 perc;
  • nyugtató hatás (depresszió esetén): 15–20 perc;
  • a test hőmérsékletének jelentős fokozására: 1–2 óra.

A kezelés befejezése

A páciens feküdjön le és takarjuk be, hogy testhőmérséklete legkevesebb 30 percig maradjon magas.

 

Sorin Capră
főápoló

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén

Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

245 Views0
Pszicho-emocionális zavarok: viszonyuljunk megértően a stroke után az érintettekhez

Viszonyuljunk megértően
a stroke után fellépő
pszicho-emocionális zavarokhoz

Pszicho-emocionális zavarok: A stroke utáni fizikai következményeket könnyen észre lehet venni, azonban a magatartásbelieket, amelyek az érzelmek, az izgalmak, a gondolatok megváltozása következtében jelentkeznek, sokkal nehezebben lehet osztályozni, éppen ezért könnyen feszültséghez és konfliktusokhoz vezethetnek.

A pszicho-emocionális rehabilitáció ugyanolyan fontos, mint a neuromotorikus. A jól tájékozott család kulcsfontosságú szerepet tölthet be a gyógyulás folyamatában.

 

Minden stroke után várhatóak érzelmi változások, azonban ezek a nehezen érthetőek és a nehezen elfogadhatóak. A pszicho-emocionális szinten jelentkező változások és veszteségek helyes megértése és megközelítése ugyanolyan fontossággal bír, mint a stroke által okozott fizikai problémák rehabilitációs kezelése. Nagyon megnehezíthetik a napi rutincselekvéseket, emiatt legalább olyan nagy odafigyelést igényelnek, mint amit a fizikai fogyatékosságnak szentelünk.

pszicho-emocionálisStroke után különböző érzéseid lehetnek: örülsz, hogy élsz; dühös vagy, hogy ilyen baleset ért; össze vagy zavarodva: miért pont én?, miért pont most?, miért pont így?; szomorú vagy, esetleg félsz a jövőtől.

Természetes, hogy így érezd magad. Ugyanakkor a családnak, az eltartóknak vagy a barátoknak is lehetnek ugyanilyen rossz érzéseik. Ezek az érzések teljesen normálisak és idővel meg kellene szűnniük. Azonban, ha intenzitásuk nem csökken, akkor a család és a közelebbi hozzátartozók jó, ha szakorvos segítségéhez fordulnak.

Miért állnak elő pszicho-emocionális változások stroke után?

A stroke agyunknak egy olyan kisebb/nagyobb területét érintheti, amely az érzéseinket, gondolatainkat ellenőrzi. Hogyha a stroke agyunknak ezen részeit érinti, megváltozik a gondolkodásmódunk és a viselkedésünk is.

Bármilyen trauma (sérülés) vagy drámai tapasztalat megváltoztatja érzelmi és lelki állapotunkat. Természetes, hogy válaszként arra a meglepő és traumatikus eseményre, mint amilyen a stroke, előállnak pszicho-emocionális változások, hiszen minden figyelmeztető jel nélkül az egész életünket fenekestől felfordítja. Időt igényel, hogy hozzászokjunk azokhoz a változásokhoz, amelyeket egy ilyen stroke az életünkben eredményezett. Nem kell meglepődnünk azon, hogy értelmetlen félelmeink vannak, hogy felháborodottnak érezzük magunkat vagy hogy dühösek vagyunk. Az összes ilyen érzelem teljesen „normális” egy ilyen helyzetben.

A stroke okozta fizikai és pszicho-emocionális traumára adott reakció teljesen normális

Az önállóság vagy bizonyos, a normális élethez szükséges készségek elveszítése, valamint az önazonosság (temperamentum, személyiség) sérülése gyakran jár együtt a depresszió, a düh és a frusztráció érzésével. Egy súlyos veszteséghez való viszonyulás, valamint a szenvedéshez való alkalmazkodás mind olyan folyamatok, melyen úgy a stroke-ot elszenvedő betegnek, mint a beteg közvetlen családjának keresztül kell mennie. Érdekes és nagyon fontos megjegyeznünk, hogy nemcsak a páciens bánkódik az agyi történéssel elveszített képességei miatt, hanem a család is tapasztalja a pácienssel ápolt viszony elveszítését, annak minden érzelmi vetületével együtt. Néha szükséges a családi kapcsolat újraélesztése, amelynek egy teljesen más személyhez, egy teljesen új személyiséghez kell alkalmazkodnia, ez pedig nagyon is drámai lehet. Az új helyzethez való alkalmazkodás általában négy szakaszban zajlik le, amelyek hetekig, sőt hónapokig is eltarthatnak.

1. Tagadás – nem tudod elfogadni, hogy ez pont veled történt meg.

2. Düh – valaki hibás; a legtöbb esetben ez a düh Isten felé irányul, mivel annak ellenére, hogy Ő a Mindenható, ebben az esetben mégsem lépett közbe.

3. Alkudozás – tárgyalás – ha másként jártunk volna el, talán nem történt volna meg.

4. Elfogadás – ez van, tovább kell lépnünk!

A leggyakoribb pszicho-emocionális problémák:

1. Depresszió ez nagyon gyakori, „megszokott” reakció minden olyan trauma után, amely felforgatja a mindennapi életet, főleg olyankor, ha a beteg a függetlenségét veszíti el. A stroke-ot elszenvedőknél a depreszszió a leggyakoribb emocionális változás. Úgy a diagnózis felállításában, mint a depresszió kezelésében nagyon fontos egy szakorvos beavatása.

pszicho-emocionális

2. Szorongás vagy alaptalan félelmek, amelyek hosszabb ideig (általában több hónapig) fennállnak. A krónikus aggódás következményei a következők lehetnek: nyugtalanság, szorongás, fáradtság, koncentrálási nehézségek, izomfeszültség (hát-, nyak és fejtájéki fájdalmak), alvászavarok.

3. Érzelmi labilitás – abban nyilvánul meg, hogy a stroke periódusa után a személy bizonyos helyzetekben váratlanul elkezd nevetni vagy sírni, gátlástalanul beszél, vagy ellenkezőleg, egyáltalán nem szólal meg.

4. A személyiség megváltozása – az a mód, ahogyan az ember gondolkodik, érez vagy viselkedik, a stroke után megváltozik és ez problémákat okozhat a társadalomba való beilleszkedés során. Egyes páciensek közönyösen viszonyulnak a dolgokhoz, és úgy viselkednek, mintha semmi nem érdekelné őket. Nagyon gyakran tévesen ezt depressziónak gondolják, mivel a beteg egész nap csak ül és a falat bámulja. Erre a magatartásra a legjobb válasz, ha mozgósítjuk őket, hogy csináljanak valamit, mindegy hogy mit; egész nap egy helyben ülni nem megoldás, ha javulást szeretnénk. A személyiség egyéb gyakori változásai között megemlíthetjük az ingerlékenységet, az agressziót, a kényszerű magatartást, a gátlások hiányát és a lobbanékonyságot.

5. Düh – ez többé-kevésbé normális érzelem, amely a betegnél, valamint a közeli hozzátartozóinál egyaránt jelentkezhet. Egy szakorvos segíthet helyes mederbe terelni a dühöt és megoldani a helyzetet.

6. Kognitív hiányosság – a gondolkodás folyamatainak megváltozását, a problémamegoldás terén jelentkező nehézséget, végső esetben demenciát, elmezavart vagy a memória és a kommunikáció zavarait jelenti.

A kommunikáció érintettsége megnehezíti a helyzetet

A stroke túlélőinél azonkívül, hogy megváltozik a gondolkodás, az érzelmek és az önazonosság, nehézségek alakulhatnak ki a kommunikáció területén is. Általánosságban véve két nagy kategóriáról beszélhetünk:

1. Afáziák (beszédzavarok). Egyszerűen megfogalmazva azt jelenti, hogy a bal oldali agykéreg azon területén történik a sérülés, ahol a beszédközpont van, ennek következtében alakul ki beszédzavar. A beszédzavar érintheti a szóbeli kifejezést, mások szavainak a megértését, befolyásolhatja az olvasás- és íráskészséget vagy a matematikai teljesítményt.

2. A beszéd motorikus zavarai – egyes betegeknek a stroke után megváltozik a beszéde – a szájizmok gyengesége vagy koordinációjának hiánya miatt a beszéd dadogós, lassú, elfojtott, érthetetlen, kusza (ez az úgynevezett dysarthria) lesz. Ugyanez történhet a beszédben résztvevő szájizmok motorikus szabályozási nehézsége miatt (apraxia).

Ezekben az esetekben szükség van logopédus segítségére, aki megállapítja a kommunikáció elakadási szintjét és megbeszélheti a családdal azokat a gyakorlatokat, amelyek segítségével javíthatják a kommunikációt a stroke-ot túlélt beteggel.

Hasznos tippek a pszicho-emocionális rehabilitációhoz

1. Kérjenek segítséget stroke utáni rehabilitációban kompetens és tapasztalt személyektől: pszichiátertől, pszichológustól, logopédustól, mozgásterapeutától, szociális munkástól, stb.

2. A szenvedő beteget kezeljék tisztelettel és hallgassák meg panaszait. Teljesen normális, hogy a betegek és azok családtagjai átéljék a fent leírt érzelmeket. Ne érezzük magunkat hibásnak vagy ne szégyelljük, hogy ilyen érzéseink vannak. Ezek tudatosítása már egy lépést jelent a gyógyulás felé.

3. Bátorítsuk a stroke-on átesett beteget, amikor nyugodt állapotban van: „Örülök, hogy ilyen okosan döntöttél, autóbusszal mentél és nem a saját autóddal…”

4. Engedjük meg a betegnek, hogy legyen lehetősége választani a biztonságos és kivitelezhető változatok közül: „Akarod, hogy én vigyelek haza vagy mész taxival?”

5. Legyünk határozottak, amikor a szenvedő betegnek elmondjuk a szabályokat és a határokat. Aggódásunkat pozitív megközelítéssel fejezzük ki: „Tudom, hogy nagyon szeretsz az esztergán dolgozni, de jobban féltelek, minthogy hagyjalak rajta dolgozni.”

pszicho-emocionális

Stroke utáni pszicho-emocionális zavarok kezelése

1. Az alkalmazott pszichológiai kezelések közé tartoznak a problémamegoldó gyakorlatok vagy a kognitív magatartás terápia. Alapjában véve a terápia lényege az, hogy megváltoztassa a beteg gondolkodásmintáit, mivel amit gondolunk, meghatározza azt, amit érzünk. Az irreális gondolkodásminták negatív érzést keltenek, amelyek patológiásakká is válhatnak.

2. Ugyanakkor a szakpszichológus a magatartásterápia menedzsmentjét is meghatározhatja, mint amilyen például a düh kezelésének a tréningje.

3. Bizonyos esetekben, utolsó megoldásként, igénybe lehet venni a gyógyszeres kezelést is azokra a problémákra, amelyek a pszicho-emocionális rehabilitációt akadályozzák (nagyfokú depresszió).

4. Felvilágosítás: a szakembereknek fel kellene világosítaniuk mind a beteget, mind a családtagokat. A közömbösség csak konfliktushoz vezet és ezzel a stroke utáni rehabilitáció folyamatát is megakadályozhatja.

Végkövetkeztetés

A stroke-ot rendszerint pszicho-emocionális zavarok követik és ezek általában megváltoztatják a balesetet elszenvedő beteg személyiségét, ugyanakkor megváltozik a közeli hozzátartozókkal való kommunikáció dinamizmusa is. A stroke utáni rehabilitációval foglalkozó szakemberek segítsége, valamint a család és a beteg tájékoztatása és nevelése elősegíti, hogy mindenki helyt álljon a rehabilitáció sikere érdekében.

 

dr. Adrian Ioan Horvath

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Viszonyuljunk megértően a stroke után fellépő pszicho-emocionális zavarokhoz

Kapcsolódó linkek

1. Kétarcú villámcsapás – az agyvérzés
2. Az agyi vérkeringés felépítése
3. Stroke – tünetek és kockázatok
4. Stroke jelei és megelőzése
5. 8 táplálkozási stratégia – egyél jót a stroke után
6. Agyvérzés tünetei és jelei
7. Cukorbetegség, mint a stroke rizikója
8. Egészségügyi kaleidoszkóp
9. Vegetáriánus és vegán receptek #1
10. Rehabilitáció a stroke után
11. Sztrók a gyerekeknél
12. A stroke és a rák közötti kapcsolatok
13. Mezőménes – mágnes, ami vonz
14. Hidroterápia a stroke utáni rehabilitációban
15. Pszicho-emocionális zavarok: viszonyuljunk megértően a stroke után az érintettekhez
17. Érelmeszesedés: Az agyi értörténés csapatmunkában való kezelése
18. Gyereksarok: A három kismalac: Figyelem, az élet fontos!

583 Views0
Hidroterápia a stroke utáni rehabilitációban

Hidroterápia
a stroke utáni rehabilitációban

A stroke utáni neurológiai maradványtünetek kezeléséhez neuromotoros rehabilitáció szükséges: masszázs, hidroterápia, kinetoterápia (fizikoterápia), beszédfejlesztés, stb. A végtagok érintettsége során kétféle esettel találkozhatunk:

1. Amikor az érintett végtagok izmai ernyedtek, nagyon hasznos a masszázs, amelyet a végtagnak a törzshöz viszonyított távolabbi pontjától a közelebbi felé végzünk, vagyis lentről felfelé, a hangsúlyt pedig a gyúrásra fektetjük. Ez növeli az izomtónust és felkészíti a pácienst a gyógytornára.

2. Ha az érintett végtagok izmai merevek, görcsösek, az ízületek görcsösen behajlanak, mint a macska körmei, vagy mint Achilles-ín rövidülésnél, akkor e területek rehabilitációjához a masszázs és a kinetoterápia előtt szükséges a nyugtató hidroterápia, amely az izmokat ellazítja. Az alábbiakban olyan speciális hidroterápiás módszert mutatunk be, amelyet nagyon jó eredménnyel alkalmaznak a stroke utáni rehabilitációban.

Fomentáció (gőzös borogatás) – melegítő módszer, melynek során gőz fölött megmelegített borogatásokat helyezünk a test különböző részeire, a bőrre és a szövetekre. A borogatást gyapjúszövetbe burkolt pamut anyaggal végezzük.

Hidroterápia

Élettani hatások

  • Elvezető hatás – a bőrben megnő a vérhozam, és csökken a belső szervek vérbősége.
  • A vérkeringést, beleértve a test hőmérsékletét és az anyagcserét is, a fehérvérsejtek aktivitását, az izzadást és a bőrön keresztüli kiválasztást stimuláló hatás. Másik hatás a harántcsíkolt és a sima izmok elernyedése.
  • Érzéstelenítő hatás, amely a belső szervekben reflex folyamatként és a simaizmok elernyedése következtében jön létre, az ízületekben és az izmokban pedig az izomgörcsök enyhítésével.
  • Nyugtató hatás: 6–10 percig tartó enyhe borogatások alkalmazásával.

Javallatok

Nátha esetén fellépő tüdőbeszűrődés, ideg-, izom- és ízületi fájdalmak, bizonyos (bénult és görcsös) területek ellazítására; masszázsra és fizikoterápiára való előkészítésként; nyugtalan alvás és idegesség esetén (hátgerincre alkalmazott meleg borogatás).

Ellenjavallatok

Öntudatlan állapot; a cukorbetegek alsó végtagjaira nem alkalmazható, előrehaladott visszértágulat, rosszindulatú elváltozás és vérzési hajlam.

A borogatás előkészítése

Két módszert fogok ismertetni, alkalmazzák, amelyik önöknek könnyebb:

1. A gőzös módszer

  • Öt nagy fürdőlepedőt vagy borogatáshoz való (gyapotból és gyapjúból készült) párnát áztassunk be teljesen vízbe és jól csavarjuk ki.
  • Helyezzük ezeket a törülközőket vagy párnákat egy széles tartály rácsára (32 L).
  • A rácsok alatt töltsük fel elegendő vízzel a tartályt, hogy a víz ne érje el a borogatásokat, illetve a törülközőket és 20 percig főzzük.
  • Nagy facsipesz segítségével vagy konyhai kesztyűvel vegyük le egyesével a borogatásokat (törülközőket).
  • Göngyöljük ki gyorsan a borogatásokat és csavarjuk bele egy nagy lepedőbe vagy egy száraz törülközőbe.

2. A mikrohullámos módszer

  • Vegyünk nagy fürdőlepedőket és áztassuk be jól vízbe, majd csavarjuk ki minél szárazabbra.
  • Helyezzük a törülközőket egymásra egy nagy fekete műanyag zacskóba.
  • Tegyük be a műanyag zacskót a mikrohullámú sütőbe és 4 percig magas hőmérsékleten melegítsük.
  • Vegyük ki gyorsan a törülközőt és göngyöljük be egy gyapjútakaróba vagy egy száraz törülközőbe, majd tegyük a megfelelő testrészre, amit már letakartunk egy másik száraz törülközővel.

Kezelés

  • A szoba legyen jól kifűtve.
  • Elmagyarázzuk a betegnek az eljárást.
  • Előkészítjük az ágyat, segítünk a betegnek a vetkőzésben, párnán való kényelmes elhelyezkedésben, majd betakarjuk egy lepedővel és egy takaróval.
  • Odavisszük a borogatást a gőzölő vagy a mikrohullámú berendezéstől.
  • Száraz törülközőt helyezünk arra a testrészre, ahol a kezelést alkalmazni fogjuk.
  • Elhelyezzük a borogatást a száraz törülközőn és jól betakarjuk a beteget, vigyázva, nehogy megégessük. Ha nagyon forró a borogatás, helyezzünk még száraz törülközőket alá.
  • Imában kérjük a Nagy Orvos jelenlétét.
  • 7–10 percig hagyjuk hatni a borogatást (bénult végtagoknál), majd megismételjük, míg a görcsös izom vagy ízület ellazul.
  • Eltávolítjuk a borogatást, majd helyi masszázzsal és kinetoterápiával folytatjuk, a lokomotoros rehabilitáció céljából.

Óvintézkedések

  • Vigyázzunk, nehogy megégessük a pácienst. Ha nem érzi a meleget, akkor nyúljunk kezünkkel a takaró alá és ellenőrizzük, hogy nem égeti-e.
  • Ha izzad, hideg vizes borogatást teszünk a páciens fejére.
  • Elkerüljük a meghűlést, ha lepedőbe és gyapjútakaróba csavarjuk.

A Ménesi Életmódközpontban a legjobb eredményeket a stroke utáni neuromotoros rehabilitáció során azoknál a betegeknél értük el, akik a stroke utáni első hat hónapban jelentkeztek kezelésre. Voltak olyan betegeink is, akik bottal jöttek és anélkül távoztak a központból (egyesek nálunk is hagyták!). Nagyon fontos a rehabilitációban minél többféle hidroterápiás, elektroterápiás és kinetoterápiás módszer ötvözése.

 

Sorin Capră, Mezőménesi főápoló

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Hidroterápia a stroke utáni rehabilitációban

Kapcsolódó linkek

1. Kétarcú villámcsapás – az agyvérzés
2. Az agyi vérkeringés felépítése
3. Stroke – tünetek és kockázatok
4. Stroke jelei és megelőzése
5. 8 táplálkozási stratégia – egyél jót a stroke után
6. Agyvérzés tünetei és jelei
7. Cukorbetegség, mint a stroke rizikója
8. Egészségügyi kaleidoszkóp
9. Vegetáriánus és vegán receptek #1
10. Rehabilitáció a stroke után
11. Sztrók a gyerekeknél
12. A stroke és a rák közötti kapcsolatok
13. Mezőménes – mágnes, ami vonz
14. Hidroterápia a stroke utáni rehabilitációban
15. Pszicho-emocionális zavarok: viszonyuljunk megértően a stroke után az érintettekhez
17. Érelmeszesedés: Az agyi értörténés csapatmunkában való kezelése
18. Gyereksarok: A három kismalac: Figyelem, az élet fontos!

389 Views0
Mezőménes – mágnes, ami vonz

Mezőménes
– mágnes, ami vonz

Tisztelt Irene Popilian asszony. Ön és a férje már harmadszorra jöttek el a Mezőménesi Életmódközpontba. Mi vonzza ide önöket?

Számomra Mezőménes különleges hely, a nyugalom és a kezelés oázisa. Az intézmény személyzete – orvosok, egészségügyi dolgozók és minden alkalmazott – különleges emberekből áll, ezért lehetetlen, hogy ne érezze jól magát itt az ember.Mezőménes

Mezőménes számomra mágnes, ami vonz. Itt több híres amerikai intézmény táplálkozástudományi ismereteit ültetik gyakorlatba. Ezek a kutatások lényegében azért váltak szükségessé, mert egyre inkább választ kellett találni a világon mindenütt felbukkanó egészséggel kapcsolatos kérdésre, s mivel az úgymond modern betegségek esetében (mint például az elhízás), amelyek minden korosztályt érintenek, a táplálkozás az egyik kockázati tényező. Az eddigi három turnuson való részvételem tapasztalatai alapján megértettem, hogy következetesen be kell tartanom az itt tanultakat. Csak így biztosíthatom magamnak a jó egészséget.

Ön tanár, egész életét az ifjabb nemzedék tanítására szentelte. Amikor azt mondjuk, „Mezőménes”, akkor tulajdonképpen egy közösségről beszélünk: orvosokról, ápolókról, terapeutákról, „nulla koleszterinszintű” ételeket készítő szakácsokról, de ugyanakkor szeretnénk megtanítani a betegeket mindarra, amit mi már megszoktunk és betartunk. Ön mit tanult Mezőménesen?

Itt újra átélhettem a családi tapasztalataim egy részét. S ezzel párhuzamosan az előadásokon alkalmam volt számos új dolgot tanulni az orvostudomány és a gasztronómia területén. Örültem annak, hogy a szemináriumokon újra hallhattam azokat az elveket, amelyeket már gyerekkoromban megkaptam: egészséges táplálékkal tiszteld meg az egészségedet; ne falatozz étkezések között; teljen el 5–6 óra az étkezések között; mozogj; légy boldog és adj hálát Istennek az életért és áldásaiért.

Épp így igaz az is, hogy a mindennapi életben nem mindig teremtjük meg az említett elvek gyakorlatba ültetésének feltételeit. De Mezőménes nagy érdeme az, hogy olyan tevékenységeket kínál, amelyek felmentenek számos teendő alól: nem kell bevásárolni, főzni vagy megtalálni a megfelelő ételreceptet, stb.

Ami pedig az előadások alkalmával kapott ismeretanyagot illeti, ezt a lehető legtöbbször el kell ismételni. A kapott információhalmazt át kell szűrni az idő szűrőjén, mivel mindannyiunkban olyan magatartás-modellek vannak, amelyek kijátszhatják a jóindulatunkat. Másfelől pedig a gyerekkorból magunkkal hozott szokások is nehézséget okozhatnak. S bár itt Mezőménesen emlékeztettek ezekre az elvekre, a gyakorlat azonban más hajlamokat is a felszínre hoz. Ám a kitartó és fegyelmezett gyakorlatokkal, például a táplálkozásomba is olyan új recepteket vezettek be, amelyek élénkebbé tettek és élénkebbé tették az alkotóképességemet is…

Nyugati országban él, ahol az embereket az ízlések vezetik, és nem figyelnek az egészségre, amelyet sokszor saját maguk aknáznak alá. Ebből a szempontból Mezőménes egy ellentétes póluson fekszik. Mint központunk hűséges vendége, aki kisebb vagy nagyobb mértékben már elsajátította az új életstílust, érez-e változást egészsége terén?

Az egészségemmel kapcsolatosan elmondhatom, hogy igen, jelentős változást érzek. A mezőménesi kezelés jótékony hatással van egészségi állapotomra. Már amikor először kapcsolatba kerültem a Mezőménesi Életmódközponttal, lefogytam 13 kilogrammot. S emellett egy másik csoda is megtörtént. Megszűntek a jobb térdem fájdalmai, amelyet az elmúlt ősszel már műteni kellett volna, ha nem részesülök az itteni kezelésben, és nem kezdek az itt kapott utasítások szerint táplálkozni. Csak az tudja, hogy nem túlzás, amit mondok, aki hasonló fájdalmakkal küzdött már és a mezőménesi kezelés következtében megszabadult fájdalmaitól. Ezenfelül pedig javulás mutatkozott minden más, kellemetlen bántalmaim esetében is.

Ön fordítással foglalkozik. Milyen kifejezéssel „fordítaná” le a mezőménesi programot?

Az itteni kezelési programot így fordítanám le szavakban: egészség, pihenés, jó közérzet, derű és lelkiség.

 

 

Eugenia Gheorghiţă

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Mezőménes – mágnes, ami vonz

Kapcsolódó linkek

1. Kétarcú villámcsapás – az agyvérzés
2. Az agyi vérkeringés felépítése
3. Stroke – tünetek és kockázatok
4. Stroke jelei és megelőzése
5. 8 táplálkozási stratégia – egyél jót a stroke után
6. Agyvérzés tünetei és jelei
7. Cukorbetegség, mint a stroke rizikója
8. Egészségügyi kaleidoszkóp
9. Vegetáriánus és vegán receptek #1
10. Rehabilitáció a stroke után
11. Sztrók a gyerekeknél
12. A stroke és a rák közötti kapcsolatok
13. Mezőménes – mágnes, ami vonz
14. Hidroterápia a stroke utáni rehabilitációban
15. Pszicho-emocionális zavarok: viszonyuljunk megértően a stroke után az érintettekhez
17. Érelmeszesedés: Az agyi értörténés csapatmunkában való kezelése
18. Gyereksarok: A három kismalac: Figyelem, az élet fontos!

173 Views0