Az együttélés példái

Az együttélés példái

Porc: Az ember létezésének egyik feltétele, hogy ne legyen egyedül. Normális célkitűzés a valahová tartozás, valamilyen komplex rendszerben való részvétel, valamint a társadalmi életben elért siker. Azonban nem egyszerű megszabadulni az egyedülléttől. A másokhoz való kapcsolódás intelligenciát, megvalósításokat, beteljesedést eredményezhet, vagy ellenkezőleg, hegynyi baj okozója is lehet. Az „együttműködés” megkönnyítésének rendkívüli példái a szervezetünkben lévő ízületek, amelyek egymás hatását erősítik.

Három mérnöki remekmű

Geometria, kémia, fizika és mérnöki tudomány hatja át e két vagy több csont összekapcsolására szolgáló szerkezetek anatómiáját. Szögek és körívek; különböző körülmények között meglepő tulajdonságokat mutató anyagok; newtonok és súrlódási együtthatók – mindezek valóságos csodákká varázsolják az ízületeket.

  • A szinartrózisoknak is nevezett rostos ízületek minimális mozgást tesznek lehetővé. Első látásra hihetetlennek tűnhet, azonban a koponya csontjai – homlok-, halántéki, fali és nyakszirti csontok – között is vannak ízületek, méghozzá ilyen rostos típusúak. Ezeknek a speciális ízületeknek a rugalmassága a születéskor bizonyul hasznosnak, amikor a koponya csontjai egymás széle mentén elcsúsznak, megkönnyítve a magzatnak a szülőcsatornán való áthaladását. Ezek az ízületek utólag elcsontosodnak.

porc

  • Az amfiartrózisok, vagy porcos ízületek mobilitása közepes; ilyenek a csigolyaközi ízületek vagy a szeméremcsonti ízület (szímfizis).
  • A szinoviális ízületeket a diartrózisok csoportjába soroljuk; mozgathatóságuk nagy. Ezek a legérdekesebbek és a legbonyolultabbak. A mobilitás a rendkívül intelligens felépítésnek köszönhető.

Intelligens megoldás: az egyszerűtől a bonyolultig

A fentebb felsorolt három ízülettípus biztosítja a csontok közötti teljes kapcsolatrendszert; szerkezeti-működési jellemzőik az emberi testtartásban és helyváltoztatásban betöltött szerepükhöz és elhelyezkedésükhöz idomulnak.

Az emberi testben vajon melyik a legbonyolultabb ízület?

porc

Az alkotóelemek számát tekintve, beszélhetünk egyszerű ízületekről (pl. ujjízületek), összetett ízületekről (könyök), valamint komplex ízületekről (térd). A legkifinomultabb szerkezetű az állkapocsízület, amely lehetővé teszi az evést, a beszédet, sőt azt is, hogy ámulatunkban fütyülhessünk eme ízület összetettségén. Állkapcsunkat fel-le, jobbra-balra, előre-hátra mozgathatjuk, körkörösen forgathatjuk. Nincs még egy ilyen mozgékony ízület a szervezetben.

Az ízületek mozgása különböző szögekben és térsíkokban korlátozott. Például ha kinyújtjuk a térdünket, akkor a coxofemurális (csípő-combcsont) ízület nem tudja 90 foknál magasabbra emelni a has fölé a combot. Megfeszülnek a lábszárat a medencével összekötő izmok és nem tesznek lehetővé nagyobb flexiót (hajlítást). Azonban, ha a térd be van hajlítva, akkor a comb egészen 120 fokig hajlítható.

Az ízületek szerkezete

A diartrózisok a legnagyobb mobilitású ízületek, amelyek magukba foglalják a klasszikus ízületek mindegyik alkotóelemét:

  • csont végződések,
  • ízületiporc,
  • ízületitok.

A szinoviális ízületekben a csontvégződéseket ízületi porc borítja és szinoviális folyadék veszi körül, ami csökkenti a súrlódást, és ellenállást biztosít a gravitáció vagy az izomaktivitás keltette erőkkel szemben.

Az egész ízületet befedi a szinoviális hártya és a vérerekkel és idegekkel behálózott ízületi tok. A csontok ízületi végeit üreges csontok alkotják, ezek az erővonalak mentén megerősítettek és az ízületi porctól egy csontos subchondrális lemez választja el őket.

A porcnak nevezett csoda

Az ízületi porc egy áttetsző, erősen hidratált, nagyon sima, síkos és enyhén kékes színű képlet. A mátrix és a rostos alkotóelemek összetételének ugyanazon porcon belüli változása biztosítja az ízületi porc fizikai tulajdonságait: ellenállóképesség, összenyomhatóság és rugalmasság.

Az ízületi porc háromdimenziós hálószerkezetének köszönhetően, melynek apró szemei között kondromukoprotein nevű nagyméretű molekulákat találhatunk, a porc egyszerre ellenálló és rugalmas. Ezáltal kiváló sokkelnyelő is. A szinoviális folyadék arahidon-savjával a porc kondromukoproteinje egy nagyon hatásos síkosítót képez, melynek folytán az ízületi porcok nagyon kis súrlódású mechanikai szerkezetek. A kondrociták (kondromukoproteint termelő sejtek) öregedése következtében a porc merevvé válik.

porc

Az ízületi porc a funkcióinál fogva, melyek főként a mozgással és feszültséggel járnak együtt, nincs vérér- és ideghálózata. A vérerek hiányát a szinoviális folyadék pótolja, amely biztosítja a kondrociták táplálását és anyagcseréjét. A tápanyagok keringése és eloszlása a porc szerkezetében lévő folyadék folyamatos mozgása által valósul meg. A porcnak szüksége van az ízület mozgásaira, mivel ezek kellenek ahhoz, hogy a folyadék átjárja a megfelelő képleteket.

A hiányos vérellátás korlátozza a porc hegesedési és regenerálódási képességét; azonban, mintegy ezt ellensúlyozva, a különböző agresszív tényezőkkel szembeni ellen álló képessége még a csonténál is nagyobb.

A porc védi a sokkhatásoktól az alatta elhelyezkedő csontot. Ha ezt nem tenné, a csont nagyon hamar károsodna. Bármilyen másfajta védőanyag idővel az alatta lévő csontszerkezet károsodásához vezetne. A porc nagyon nagy nyomást kibír, egészen 350 kg/cm2 nyomásértékig ellenáll. Bizonyos fokú terheléskor a porc összenyomódik, majd a terhelődés megszűntével gyorsan visszanyeri alakját. A terhelés azonban egy határon túl már visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezethet. Az ízületi porc megakadályozza, hogy a mechanikus feszültség egyetlen pontban összpontosuljon, ez által védi a csontot. A nem folyamatos, váltakozó terhelés biztosítja a porc táplálását.

A porc mint életpélda

Két vagy három kölcsönhatásban levő csont súrlódás közben megsértheti, legyengítheti egymást a mindennapi mozgás következtében, úgy, ahogyan két ember között nézeteltérés, veszekedés léphet fel, ha egy házban laknak. Azonban a csontok végződésein levő finom, rugalmas és erős porcnak köszönhetően a csontok nem szenvednek sérülést.

A porc olyan rendkívül sima felületet biztosít, ami elősegíti a csontok egymáson való könnyű elmozdulását. Ehhez még a szinoviális folyadék síkosító hatása is társul, így a porcnak egy másik porcon való súrlódásakor a súrlódási együttható fiziológiai megterhelés esetén 15-ször kisebb, mint két jégkocka súrlódásakor. Két jégdarab nagyon finoman illeszkedik egymáshoz, ám a porc még a jégnél is 15-ször simább szerkezetű.

Nem marad más hátra, minthogy mi is ugyanilyen tapintattal viselkedjünk embertársainkkal!

 

dr. Dan Rusu
Csodafűzér

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Az együttélés példái

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

2,862 Views0
Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!

Gyerünk a szabadba!

Hegymászás: 2010-ben és 2011-ben Mihai fiammal együtt, hátizsákkal a hátunkon végigbarangoltuk a Fogarasi-havasok keleti gerincének egy-egy szakaszát. Az első évben nehéz volt a túra, másodszor azonban már mindkettőnknek valódi élvezetet jelentett a hegymászás. Olyan lelki közelségbe kerültünk, amelyet például egy közös vásárlás semmiképp nem eredményezhetett volna.

Hegymászás örömei gyerekként

2012-ben lányunkon, Christán volt a sor, hogy megízlelje a hegymászás, a hátizsákcipelés és a sátorban alvás örömeit a Radnai-havasokban. Szeptember volt. Első éjjel nyári hőmérséklet fogadott, második éjjel azonban a Puzdra-csúcs közelében a hőmérséklet 0º C alá süllyedt és a külső sátorponyva megfagyott. Meleg hálózsákjaink voltak, Christa középen aludt, köztem és Mihai között. Annak ellenére, hogy hajnal felé éreztük a hideg levegő áramlását, nyugodt éjszakánk volt, a tiszta, derűs reggel és a felkelő nap sugarai hamarosan melegséggel árasztották el testünket és lelkünket.

hegymászás

Hosszú út

Hosszú út állt előttünk a Puzdra-csúcstól a Nagy-Pietrosz menedékházig. Egyszer csak megjelent előttünk egy kutya, egy gyönyörű arany retriever, amely barátságosan hempergett az alpesi legelő füvén. Christa elnevezte Hempergőnek és a kutya két napon keresztül hűséges vezetőnknek bizonyult. Nem vagyok biztos benne, hogy lányom kibírta volna nélküle a túrát. Hosszú utat tettünk meg, másztunk és ereszkedtünk, de mivel Christa szenvedélyesen szerette az állatokat, Hempergő jelenléte elterelte figyelmét a hegyi útvonal nehézségeiről.

Falatozás

Amikor falatoztunk, Hempergő nem tolakodott szenvtelenül, mint ahogyan azt más hozzá hasonló kutyák teszik. Ellenkezőleg, tisztes távolságban várakozott türelmesen a „sorára”. És valóban bőségesen megkapta a részét, nemcsak Christától, aki máskor is megosztja a finom falatokat Spike-kal, német-juhász kutyánkkal és Tigerrel, öreg kandúrunkkal, hanem Mihai és én is adtunk neki bőven harapnivalót. Estére értünk el a Nagy-Pietrosz menedékházba és ott éjszakáztunk. Másnap, Hempergő kíséretében leereszkedtünk a völgybe, magunk mögött hagyva a Nagy-Pietrosz csúcs lábánál húzódó gyümölcsösöket, a borsai dombok között.

hegymászás

Őrangyal lett volna?

A város közelébe érkezve, egy útkereszteződésnél mi hárman előrementünk, a kutya pedig tisztes távolságban követett. Körülbelül 300 métert haladtunk, amikor észrevettük, hogy már nincs a hátunk mögött. Visszafordultunk, de nyomát sem találtuk. Szólítottuk, különösen Christa, aki már szinte családtagnak tekintette, de mintha a föld nyelte volna el. Végül arra a következtetésre jutottunk, hogy talán egy őrangyal volt Christa részére, aki megkönnyítette számára ezt a kirándulást, amely reményeink szerint csak egy bevezetője volt egy új szenvedélynek: a természetjárás és a hegymászás szeretetének.

Szoros kapcsolat a testi és lelki egészség és a természetben eltöltött idő között

Tanulmányok egész sora igazolja értelmi, testi és lelki egészségünk és a természetben eltöltött idő szoros kapcsolatát. A világ minden táján tevékenykedő kutatók arra hívják fel figyelmünket, hogy amennyiben szeretnénk intelligens, értelmes, felelősségteljes, nyugodt, kiegyensúlyozott, helyes kapcsolatokat kialakító, józan ítélőképességgel rendelkező és kreatív gyerekeket nevelni, akkor a legjobb, amit tehetünk, hogy kikapcsoljuk a televíziókészüléket, a számítógépet és kimegyünk a családdal a természetbe. Azt a tapasztalatot, amelyet gyermekeimmel, Christával és Mihai-jal a Radnai-havasok gerincén átéltem, nem lehet megszerezni televíziónézés vagy számítógépes játékkal való foglalkozás közben. Ezt csak megélve, a természetben tapasztalhatjuk meg.

Tehát, gyerünk a szabadba!

 

Dr. Nicolae Dan MPH
főszerkesztő

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Gyerünk a szabadba!

Kapcsolódó linkek

1. Hegymászás örömei: Gyerünk a szabadba!
2. Az együttélés példái
3. A romániai lakosság kardiológia helyzete
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #3
5. Kortizol: Kortikoterápia – hazárdjáték vagy segítség?
6. Az étrend és táplálékkiegészítők szerepe a B12-vitamin-hiány kezelésében
7. Vegetáriánus és vegán receptek #3
8. A bronchiolitis csecsemő- és kisgyermekkorban
9. A görcsös izommerevség (spaszticitás) és kezelése
10. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége
11. Non-Hodgkin limfóma
12. Gyanakvó vádló – a vádlott dossziéja
13. Gyereksarok: A vendég, aki elfelejt távozni – pollenallergia

3,017 Views0
A szándék a fontos

A szándék a fontos

A szándék a fontos: Idén március 8-án gazdáim valamilyen fontos ügyben elutaztak a városból, így Jánoska a nővérével maradt otthon. Egyre csak azon gondolkodott, hogy milyen ajándékkal lephetné meg Júliát nők napja alkalmából, de nem jutott eszébe semmi. Előző este nővére látta rajta, hogy gyötrődik valamin, ezért megkérdezte tőle, hogy mi bántja.

A szándék a fontos

Jánoska elmondta nyugtalansága okát, és Júlia megnyugtatta, hogy nem vár el semmiféle ajándékot, örülne azonban, ha másnap elmenne vele vásárolni és átvenné egy napra a házi teendők gondját. Jánoskának ez nagyon egyszerűnek tűnt és megkönnyebbülten sóhajtott fel nővére szavai hallatán. Elérkezett március 8-a. Mivel Júlia délelőtt járt iskolába, Jánoska pedig délután, a nap folyamán nem találkoztak, így üzeneteket küldtek egymásnak.

Kedves Júlia,

Nők Napja alkalmából kívánok neked sok boldogságot. A te kedvedért olyan korán keltem fel, mint még soha. Már 8 óra előtt, miután elmentél, és nem 10 óra után, mint ahogy szoktam. Megvetettem az ágyam, reggeli és mosakodás után pedig kitakarítottam a konyhát és a fürdőszobát. Rendet tettem a saját szobámban és a tiédben is. Az íróasztalon szétszórt lapokat, a földön heverő kartonokat és néhány ceruzával telefirkált papírívet eldobtam, elrendeztem a szekrényben a ruháidat, majd iskola előtt levittem Maxit a parkba sétálni. Órák után találkozunk a városban, hogy együtt menjünk vásárolni!

Kedves Jánoska,

Köszönöm a jókívánságokat és az én kényeztetésem érdekében tett erőfeszítéseidet. Az íróasztalon hagyott papírokra a számtanpéldák megoldása volt feljegyezve, amelyet ma este szerettem volna átmásolni a füzetbe. A kivágott kartonok és a rajzok pedig egy ruha szabásmintái voltak, amelyet varrni szerettem volna magamnak. Örvendtem, hogy összeszedted a ruháimat a fotelről és az ágyról, de örömöm elszállt, amikor kinyitottam a szekrényt és minden a fejemre esett, amikor ki akartam venni egy blúzt. Ami Maxit illeti, kedves tőled, hogy levitted sétálni, de sajnos elfelejtetted visszahozni és a lábtörlőn összegömbölyödve találtam, amikor hazajöttem. Időközben az eső is megeredt, alaposan megázott, szomorúan és ijedten várakozott az ajtó előtt. Biztos vagyok benne, hogy számára is emlékezetes lesz ez a március 8-a. Mindenképp köszönöm a jó szándékot, találkozunk a városban!

A vásárlás

Órák után Jánoskának alkalma adódott a bűnbánatra. Elkísérte Júliát az üzletekbe, a tőle telhető legőszintébb tanácsokat adta, amikor testvére kikérte a véleményét és türelmesen végighallgatta tétovázásait („A zöld vagy a rózsaszín sálat vegyem meg? Inkább a zöldet. Nem? Mégis mintha a rózsaszín jobban állna… Na mindegy, inkább megveszem mindkettőt!”).

A szándék a fontos

Konklúzió

A nap kellemes hangulatban zárult és derűlátó következtetéseket vontak le.

– Ma rádöbbentem, hogy nem is annyira rossz, hogy van egy öcsém! – jelentette ki Júlia boldogan.

Jánoska helyeslően mosolygott, pedig nehéz napja volt, a legjobban mégis a vásárlás fárasztotta ki, jobban kimerült, mint egy focimeccsen.

– Én is mondhatom, hogy elviselhető nővér vagy – egészítette ki Jánoska. Ameddig csak egyszer egy évben van március 8., azt hiszem boldogulok.

Én pedig nem tehettem mást, igazat adtam nekik, és arra gondoltam, hogy én is szerettem volna egy öcsikét vagy egy húgicát. Mininek neveztem volna. Talán egy nap a gazdáimat is meggyőzöm erről, és ha létezik a naptárban a kutyák vagy a házikedvencek napja, még meglephetnek vele. Ugye, hogy remek dolog lenne?

Maxi

 

Medana Croitoru
Maxi és a gyermekek

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: A szándék a fontos

Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

1 View0
Nőnap – Miért szeretjük őket?

Miért szeretjük őket?

Nőnap: Márciusban a nők, az édesanyák, a feleségek felé fordítjuk figyelmünket, azok felé, akik életet adtak nekünk, gondunkat viselik, mellettünk állnak az életben. Azonban az év többi napján (a nőnap alkalmán kívül), többi hónapjában, az évek hosszú során át mintha elfelednénk, miért szeretjük és értékeljük őket.

Lehetséges, hogy ha listába rendeznénk mindezeket, és szembeötlő helyre kiakasztanánk az irodában vagy otthon, akkor eszünkbe jutnának ezek az okok és jobban kifejeznénk értékelésünket. Ebben a cikkben elkezdjük a felsorolást, azonban a lista nyitott marad. Miért szeretjük édesanyánkat, nagymamánkat, feleségünket?

nőnap

Szépségérzet

Szépérzékükért is szeretjük őket, a szépség utáni vágyukért. Azért a virágcsokorért, amelyet elhelyeznek a vázában, anélkül, hogy észrevennénk, hogy a mai virág nem ugyanaz, mint a tegnapelőtti. Szeretjük őket azokért a kis copfocskákért és masnicskákért, amelyekkel csemetéiket szépítik, hogy jól mutassanak a fényképen. Azért, mert szükségét érzik, hogy széppé tegyék annak a négy falnak a látványát, amelyet otthonnak nevezünk. Mert…

  • szeretnek bennünket szépen, összehangoltan öltöztetni,
  • félórákat töltenek a tükör előtt csak azért, hogy mi, férfiak, jól nézzünk ki, ha velünk vannak,
  • 5 milliméterrel balra húzzák a nyakkendőnket, hogy tökéletesen álljon.

Rend- és tisztaságszeretet

Szeretjük őket, mert nem tudják elviselni a piszokságot és a rendetlenséget. Mert…

  • folyton harcot vívnak a porral,
  • a szennyes kosárban összegyűlt ruha mintha serkentőleg hatna rájuk,
  • lelkiismeret furdalásuk van, ha reggel fél kilenckor az ágy még nincs bevetve.

Azért szeretjük őket, mert Sziszifusznál is ellenállóbbak, és nem panaszkodnak, amikor takarítás után fél órával a gyerekek ismét mindent felforgatnak.

Érzékeny léleknőnap

Érzékeny lelkükért is szeretjük őket. Hogy nem tudnak sírás nélkül végignézni egy romantikus filmet, amiért elérzékenyülnek, amikor virágot vagy üdvözlőlapot kapnak. Amiért…

  • kedves szavainktól kellemes borzongás járja át őket és elpirulnak,
  • elolvadnak kisgyermekeik simogatásától és izgulnak az iskolai ünnepélyeken,
  • sírva állnak az állomás peronján, amikor gyermekeik távolra mennek.

Ellenállóképesség

Szeretjük őket ellen álló képességükért. Amiért…

  • elfelejtik, mennyire fájdalmas volt a szülés és tétovázás nélkül még egy vagy több kistestvért hoznak a világra,
  • fájó háttal is hazacipelik a bevásárlótáskát,
  • egész nap robotolnak és egy „köszönöm az ebédet” elegendő fizetség számukra,
  • mert tudnak küzdeni a családjukért.

Amiért vállukon hordozzák a háztartás gondjait, bármennyire nehéz is legyen az. Mert a legtöbb esetben feláldozzák magukat családjukért. Amiért ugyanúgy dolgoznak munkahelyükön, mint mi, annak ellenére, hogy mi otthon nem dolgozunk ugyanúgy, mint ők.

Gondoskodás

Szeretjük őket gondoskodásukért. Amiért…

  • úgy szervezik meg munkájukat, hogy minden kész legyen, mire a férj és a gyerekek hazaérkeznek,
  • egész éjszaka fennülnek, ha lázas a gyerek,
  • amiért addig nem fekszenek le, ameddig nem telefonáltunk, hogy szerencsésen megérkeztünk úti célunkhoz,
  • gondoskodásuk nem szűnik meg, amikor a gyerek betölti a 18. életévét.

Meglepetések

Azért is szeretjük őket, mert a legváratlanabb pillanatokban lepnek meg bennünket. Amiért…

  • sokszor süteményt csempésznek tízórais csomagunkba, mert tudják, mennyire szeretjük,
  • felkutatják az egész várost, hogy megvásárolják, amire vágyunk,
  • ismerik ízlésünket és mindent megtesznek, hogy elégedettek legyünk.

nőnap

Önmagukért szeretjük őket. Szeretjük őket, mert léteznek.

És még azért, mert nélkülük az életünk szomorú, szegényes és közönséges lenne. Szeretjük őket. Lehet, hogy önző módon, de szeretjük őket. Kár, hogy ezt nem mondjuk el nekik is olyan gyakran, mint ahogyan megérdemelnék (nem csak nőnap alkalmával kiemelten). De ilyenek vagyunk mi, férfiak. Az az érzésünk, hogy ezek maguktól értetődő dolgok, és nem kell szavakban kifejeznünk érzéseinket.

Tehát, kedves édesanyák, nagymamák, feleségek, ne nehezteljetek ránk.
Elérkeztünk cikkünk végéhez, azonban a fenti listát nem zárhatjuk le, főleg mert ez nagyon szubjektív és egyéni.

Mindenki tudja, hogy miért szereti családjának nőtagjait.

Vegyetek elő egy lapot és írjátok rá nagy betűkkel: MIÉRT SZERETEM ŐKET? Majd kezdjétek el a felsorolást.
Sok sikert!

 

Cristinel Sava

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Miért szeretjük őket?


Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

4,051 Views0
Add tovább! – Podisi tapasztalatok

Orvos: Loredana Catrinescu ötödéves orvostanhallgató (szerk. megj.: 2014). Nem is sejtenéd, mennyire ismeretéhes, mennyire szeretne jót tenni, mennyire szeretne bekapcsolódni mások segítésébe, mennyire szeretné továbbadni mindazt, amit kapott és amit megtanult. A Podisi Egészségközpontban eltöltött idő testi felépülést nyújtott számára, ugyanakkor megismerkedett azokkal az egészségelvekkel, amelyeket orvosként jövendőbeli pácienseinek is át szeretne adni. Ez nem csak pillanatnyi vágy, hanem kötelességtudat.

Egy év múlva befejezed orvosi tanulmányaidat.
Mit keres egy fiatal diáklány, jövendőbeli orvos itt Podison?

Egyszer megtetszett nekem egy gondolat: „Egy orvos nem jó szakember, amíg nem éli át ő maga is a páciens helyzetét.” Akaratom ellenére kerültem ebbe a helyzetbe és mondhatom, hogy örülök a podisi tapasztalatnak, nemcsak mert egészségi állapotom helyreállt, hanem azért is, mert olyan gyakorlati dolgokat tanultam, amelyeket az egyetem nem nyújtott számomra.

orvos

Azt gondolom, hogy az itteni környezet, az emberek, az egész folyamat, amit tapasztaltam, hozzásegítettek megértenem, hogyan tudom az egyszerű dolgokat saját magam és pácienseim javára fordítani.

Milyen gyakorlati dolgokat tanultál itt, amelyeket meg szeretnél osztani másokkal is?

Podisi tartózkódásom egyik nagy előnye a vízterápia volt. Ez egy olyan gyógymód, amely rendkívüli módon igénybe vesz, azonban kedvező hatása tagadhatatlan. Sikerült megmozgatnom, rugalmassá tennem ízületeimet, így a merevség megszűnése elősegítette a szervezetben felgyűlt méreganyagok távozását. A paraffin, amellett, hogy hasznos az ízületeknek, selymessé, bársonyossá teszi a bőrt.

Az életmóddal kapcsolatos ismeretek, amelyeket a szemináriumok alkalmával elsajátítottam, érdekesek és hasznosak számomra. Rádöbbentem, hogy mindezt nem nehéz megtenni, minden módszer a kezünk ügyében van, mégsem élünk vele. Ilyen például a pihenés, megfelelő alvás, az étkezések idejének pontos betartása, valamint a mértéktartó táplálkozás.

Eddig soha nem gondolkodtam azon, hogy szervezetemnek testmagasságomhoz viszonyítva mennyi tápértékre van szüksége, soha nem figyeltem, mennyi testmozgást végzek. A szemináriumok témája azonban elgondolkodtatott: annak ellenére, hogy nem vagyok túlsúlyos és nagyobb mennyiségű ételt is elfogyaszthatnék, szervezetemnek nincs szüksége többre. Néhány kihívással is szembenéztünk, és azt gondolom, hogy a Podison eltöltött idő után ez lesz a legnehezebb számomra: be tudom-e tartani mindazt, amit ott tanultam, vagy folytatom azt az életmódot, amelyet eddig is gyakoroltam.

Milyen döntést hoztál ezzel kapcsolatban?

Azt hiszem, több döntésről van szó. Nemcsak le kell mondanom mindarról, aminek gyakorlása eddig káros hatással volt rám, hanem biztos vagyok benne, hogy ezután sokkal szigorúbb elvárásaim lesznek saját magammal szemben egészségügyi szempontból.

Elhatároztam például, hogy nem hanyagolom el a testedzést, többet mozgok. Ez egy egészséges testsúlyú embernek is nagyon fontos. Végezzünk 30 perc rendszeres mozgást, heti 5 alkalommal, amely más, mint a naponkénti háztartásbeli tevékenységeink. Ez legyen kimondott testedzés, torna, olyan szabályozott mozdulatsorok, amelyek végzése sokkal több előnyt tartogat, mint amit valaha elképzeltünk.

orvos

Mit gondolsz, más fitaloknak, egyetemi csoporttársaidnak is meg kellene ismerniük azokat az információkat, amelyeket itt szereztél?

Határozott igennel válaszolok. Mindaz, amit itt hallottam, jót tenne orvostanhallgató társaimnak is. Annak ellenére, hogy rengeteg orvosi ismerettel rendelkezünk és látjuk például az alkoholfogyasztás, a dohányzás káros hatásainak megnyilvánulását, megdöbbenve tapasztaltam, hogy több csoporttársam küzd ezekkel a szenvedélyekkel. Nem is beszélve a hiányos étrendről, a lehetetlen órarendről, a sok stresszről, az álmatlan éjszakákról. Ilyen tekintetben rá kell mutatnunk, hogy ezeknek mind megvan a káros hatása, rövid- és hosszútávon egyaránt.

Ha én mint orvos nem gyakorlom ezeket az elveket, akkor hogyan mutathatnám be pácienseimnek a helyes életmód elveit? Nagyon látványos a különbség, amikor egy olyan ember szólal meg, aki éli, amit mond, vagy egy olyan, aki nem. Aki gyakorlatba ülteti a vallott elveket, hitelessé válik páciensei előtt, ez pedig nagymértékben erősíti az orvos-beteg kapcsolatot és befolyásolja az előírt kezelés hatékonyságát.

Tehát átérzed, hogy orvosként milyen nagy hatással vagy, mekkora befolyást gyakorolsz pácienseid, betegeid életére?

Természetesen. A legfontosabb dolog, amit itt tanultam, az a megelőzés. Nagyon könnyű megelőzni bizonyos, nehezen gyógyítható betegségeket. Szeretném, ha ezeket az információkat minél többen meghallanák és megismernék, mielőtt még a másodlagos vagy harmadlagos megelőzési szakaszba kerülnének.

A lényeg az, hogy ne tartsuk meg magunknak ismereteinket, hanem adjuk tovább, kicsitől nagyig mindenkinek, orvosoknak, betegeknek, az embereknek.

Anca Porumb
Szanatóriumok oldala

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: Add tovább!

Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

1 View0
HPV elleni oltás fiatal nőknél

HPV elleni oltás fiatal nőknél

Megoldás a méhnyakrák megelőzésére

HPV-fertőzés: Az humán papillomavírussal (HPV) történő fertőződés mindennapos és méhnyakrákot okozhat. 2008-as nemzetközi felmérések szerint ebben az évben közel 530.000 új diagnosztizált eset létezett és évente 275.000-en halnak meg a fertőződés következtében.

A méhnyakrák incidenciája és mortalitása jelentősen csökkent azokban a fejlett országokban, ahol screening (szűrő) programokat vezettek be a méhnyakrák megelőzésének érdekében. Az évente diagnosztizált új méhnyakrák esetek 80%-a a fejlődő országokban fordul elő, nagyrészt a citológiás (szövettani) szűrő-programok hiánya miatt. Ugyanakkor ezekben az országokban a nevelés és hozzáállás szintjén létező korlátok is jelentősen befolyásolják a szűrőprogramok iránti alacsony érdeklődést.

Kapcsolatok és kockázati tényezőkHPV-fertőzés

Világviszonylatban az évente felfedezett méhnyakrák esetek 60-70%-áért a HPV-fertőzés tehető felelőssé.

Többféle típusú humán papillomavírus ismert. Ezek közül körülbelül 50-nél áll fenn anális-genitális (végbél-hüvelyi) nyálkahártya kötődés, így érthető, hogy a betegség nemi kontaktussal terjed. Az IARC (Nemzetközi Rákkutató Szervezet) 12 genotípust azonosított, amelyeknél magas a kockázat és rákot okozhatnak (HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 és 59).

A 68-as genotípusnak onkogén kockázatot tulajdonítottak, valamint lehetséges rákkeltő kockázatot a következő típusoknak: HPV-26, 53, 66, 67, 70, 73, 82, 30, 34,69, 85 és 97.

Nagyon sok genotípusnál alacsony a kockázat, amelyek jóindulatú elváltozásokat, valamint bőrszemölcsöket eredményeznek (HPV-6, 11, 28, 32, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 57, 61, 62, 71, 72, 74, 81, 83, 84, 86, 87 és 89).

Kockázati tényezők

A HPV-fertőzés számos kockázati tényezője közül megemlítjük a következőket:

  • dohányzás,
  • többszöri szülés,
  • valamint hormonális fogamzásgátlók hosszan tartó szedése.

A nagyon fiatalon történt első nemi kontaktust sokáig magas kockázati tényezőnek tartották, valószínűleg azért, mert kamaszkorban a méhnyak biológiai szempontból még fejletlen, így fogékonyabb a tartós HPV-fertőzésre, és ennek következtében a méhnyakrákra is.

Miután bizonyítást nyert a kölcsönhatás a tartós, onkogén típusú HPV-fertőzések és a méhnyakrák kialakulása között, több kísérleti epidemiológiai kutatás indult a vírus elleni védőoltás kifejlesztésére.

Védőoltások

Eddig két HPV elleni védőoltást szabadalmaztattak:

  • egy bivalens oltást (Cervarix – Glaxo SmithKline Biological SA)
  • és egy tetravalens oltást (Gardasil – Merck&Co).

Mindkét fajta oltás segít megelőzni a prekancerózus elváltozásokat a HPV-16 és HPV-18 vírusokkal való tartós fertőződés esetén. Ráadásul mindkét vakcina hatásos a más típusú, magas kockázatú HPV-fertőzések elleni védekezésben is. A Gardasil védelmet biztosít a nemi tájéki szemölcsök és az alacsony kockázatú HPV-6 és HPV-11 vírusok okozta sérülések ellen.

HPV-fertőzésA WHO és a Betegségek Megelőzésének és Kezelésének Európai Központja javasolja a 10–14 év közötti lányoknál a HPV elleni oltás beadását. Európában szinte minden országban ingyenes a 11-12 éves lányok beoltása.

Az elvégzett kutatások alapján világszinten a HPV-16 és HPV-18 vírus elleni védőoltások évente potenciálisan 44.702 méhnyakrák eset kialakulását előznék meg, ha a teljes lakosságot beoltanák. A védőoltások hatékonyságát más típusú – például a 45-ös, 31-es és a 33-as – papillomavírusok ellen is kimutatták, így évente világszinten további 6.607 esetben megelőzhető lenne a méhnyakrák.

A védőoltásoknak fentebb felsorolt potenciális haszna csak a lakosság 100%-os lefedettsége esetén érvényesülhetne, viszont el kell ismernünk, hogy az oltási lefedettség aránya ennél jóval kisebb, főleg a kevésbé fejlett országokban, ahol e betegség nagy terhet jelent a lakosságra.

A HPV prevalenciája

Az oltási stratégiák kiindulópontját a nemzetközi szinten összegyűjtött járványtani adatok képezik. A megfelelő oltáspolitika létrehozásához elengedhetetlen a különféle HPV-típusok prevalenciájának az ismerete a teljes lakosságnál, és nemcsak a rákos vagy a rák előtti elváltozásokat mutató betegek esetében. Ez valóban szükséges a várható hatás előrejelzéséhez, és a HPV-immunizáció valós hatásának követéséhez. Ennek érdekében nagyon sok – a HPV-ferőzés prevalenciájára vonatkozó – kutatást végeztek.

A kutatások a 18–24 év közötti nők körében a HPV-fertőzések körülbelül 30%-os prevalenciáját mutatták ki, és ha csak a magas kockázatú genotípusokat vesszük figyelembe, a prevalencia akkor is megközelítőleg 20%-os. A tanulmány alanyát képező lakosságba normális citológiát, valamint szövettani sérüléseket mutató nők egyaránt tartoztak.

Csupán a negatív citológiát mutató nőket tekintve a szerzők megközelítőleg 20%-os prevalenciát találtak. Statisztikailag jelentős különbségeket állapítottak meg a HPV-prevalencia mértékében a különböző korosztályoknál, ugyanis nagyon magas előfordulási arányt tapasztaltak a nemi aktivitás megkezdésének első éveiben. A 30 év feletti korosztályban a prevalencia csökkent és állandósult. Ezek az eredmények, amelyeket más adatok is alátámasztanak, arra utalnak, hogy az első HPV-fertőzés nagyon gyakran röviddel az első nemi kontaktus után következik be.

Azt is megállapították, hogy a rákra nem hajlamosító HPV-fertőzések átlagos időtartama 8,2 hónap, a rákra hajlamosító fertőzéseké pedig 13,5 hónap. Sőt, azt is megállapították, hogy a HPV-16-típusos fertőzés tart a leghosszabb ideig (átlagosan 18,3 hónap), míg a legrövidebb idejű a HPV-6 típus (<10 hónap).

HPV-fertőzés

Más kutatások szerint a szexuálisan aktív nők 18,2%-ánál, akiknél a hüvelyi szövettani vizsgálat eredménye normális volt, legkevesebb egy HPV genotípust találtak; ez az eredmény pedig megegyezik más kutatók elváltozás nélküli nőkön végzett vizsgálatainak eredményeivel. Fiatal (25 év alatti) európai nők eredményeinek a vizsgálata során közel 22%-os prevalenciát találtak.

HPV-szűrés – egy kiindulópont

A HPV/DNS genotipizálási tesztek segítségével új adatokkal bővül a HPV-fertőzés története. Sőt, a HPV-fertőzés több típusára kiterjesztett szűrés adatokat nyújt egy adott populáció számára szükséges HPV elleni védőoltásról és elősegíti a HPV-fertőzöttek korai azonosítását, akiknél fennáll a méhnyakrák kockázata.

Romániában a méhnyakrák incidenciája 23,9/100.000, ami egész Európában a legmagasabb. Országunkban nem végeznek rendszeres méhnyakrák-szűrést (például citológiát, vagy HPV/DNS tesztet), csak esetleg szórványosan, egy-egy időszakos egészségügyi kampány keretén belül, bizonyos kórházakban. Sőt, Romániában nagyon kevés adat van a különféle HPV-genotípusok prevalenciájával kapcsolatban. Mégis megemlíthetjük, hogy a legnagyobb prevalenciát a 21–30 éves korosztályban észlelték mindenféle típusú HPV-fertőzés esetében, miközben a 31–40 év közötti nők körében megállapították a magas kockázatú HPV-típusok kal való fertőződés nagy prevalenciáját.

Az összes magas kockázatú HPV-fertőzött nők közül 18,5% számolt be orális fogamzásgátló szedéséről, 29,6% nőgyógyászati megbetegedésről, 28,7% dohányzott és 14,8%-ának háromnál több nemi partnere volt. Az Egészségügyi Minisztérium 2009-ben HPV elleni oltási kampányt szervezett a Romániában élő fiatal lányok számára, amely azonban megbukott, mivel hiányosak voltak a HPV-fertőzés prevalenciájával kapcsolatos orvosi adatok.

Az évente diagnosztizált új méhnyakrák esetek 80%-a a fejlődő országokban fordul elő, nagyrészt a citológiás (szövettani) szűrőprogramok hiánya miatt. Ugyanakkor ezekben az országokban a nevelés és hozzáállás szintjén létező korlátok is jelentősen befolyásolják a szűrőprogramok iránti alacsony érdeklődést

 

Azonosítottak néhány gátló tényezőt, ami a HPV elleni védőoltás alkalmazásának a csökkenéshez vezetett, amelyek közül megemlíthetjük a következőket:

  • a nők ismerethiánya vagy félretájékoztatása a méhnyakrákról, a HPV-fertőzésről, illetve a HPV elleni védőoltásról;
  • a mindennapi problémákkal küzdő nők gondatlansága (az egészségük háttérbe szorul egyéb kötelezettségeik miatt, mint amilyen a gyerek ellátása, munkahely, iskola stb.);
  • sokan csak akkor mennek orvoshoz, amikor a tünetek elviselhetetlenekké válnak és emiatt nagyon gyakran nincs is lehetőség korai diagnózisra és jó prognózisra;
  • nem megbízható, kétértelmű információk félretájékoztató hatása.

HPV-fertőzés

Nagyon fontos, hogy elbeszélgessünk a családorvosunkkal vagy egy szakorvossal a HPV-fertőzésektől, a fertőződés módjairól, a megelőzés módszereiről, a HPV elleni védőoltásról, az oltás jótékony hatásairól, az oltás alkalmazásának módszereiről és idejéről, a mellékhatásokról, valamint az ellenjavallatokról.

Hollandiában egy országos immunizáló program keretében felvetették a HPV-elleni védőoltás alkalmazását a méhnyakrák megelőzése érdekében. Licitet szerveztek két gyógyszercég által ajánlott védőoltásokra. A jelentős árengedménynek köszönhetően az oltási kampány a lakosság körében költséghatékony volt.

A fejlődő országokban – tehát Romániában is – a HPV-tesztet elsősorban a méhnyakrák elsődleges szűrésére kellene felhasználni. Ez elsősorban azoknál a nőknél lenne hatékony, akik ily módon elkerülnék a felesleges kolposzkópiás szakorvosi vizsgálatokat. A közeljövőben a HPV/DNS szűrőtesztek és az országos oltási kampányok a méhnyakrákot megelőző stratégiák legfőbb mérföldkövei kell, hogy legyenek.

dr. Septimiu Voidăzan
egyetemi tanársegéd, járványtani szakorvos

Forrás: Élet és Egészség folyóirat: HPV elleni oltás fiatal nőknél
1. Ferlay J., Shin H. R., Bray F., Forman D., Mathers C., Parkin D.M., GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base. 2010, http://globocan.iarc.fr
2. http://www.ms.ro
3. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic isks to humans: A review of human carcinogens: part B. Biological agents, 100th edition, Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2011:261-319
4. Munoz N., Bosch F. X., de Sanjose S., Herrero R., Castellsague X., et al. Epidemiologic classifi cation of human papillomavirus types associated with cervical cancer, N. Engl. J. Med., 2003, 348: 518–527
5. Ramona Gabriela Ursu, Mircea Onofriescu, Dragoș Nemescu, Luminiţa-Smaranda Iancu, HPV prevalence and type distribution in women with or without cervical lesions in the Northeast region of Romania, Ursu et al. Virology Journal, 2011,8:558, http://www.virologyj.com/content/8/1/558
6. Scarinci I. C., Garcia F. A., Kobetz E., Partridge E. E., Brandt H. M., Bell M. C., Dignan M., Ma G. X., Daye J. L., Castle P.E.: Cervical cancer prevention: new tools and old barriers, Cancer 2010, 116 (11):2531–2542
7. Schiller J. T., Castellsagué X., Garland S. M.: A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccine, Vaccine 2012, 30 (Suppl. 5):F123-F138
8. Tachezy R., Smahelova J., Kaspirkova J., Salakova M., Human Papillomavirus Type-Specifi c Prevalence in the Cervical Cancer Screening Population of Czech Women PLoS ONE (2013) 8(11): e79156. doi:10.1371/journal.pone.0079156

Kapcsolódó linkek

1. Gyermekkor: Egy nő naplójából
2. A királynő
3. A vas szerepe nőknél a koszorúér betegség kialakulásában
4. Egészségügyi kaleidoszkóp #2 – alváshiány
5. Mit tudsz a húgyúti fertőzésekről?
6. A B12-vitamin az emberi táplálkozásban – Klinikai és szubklinikai diagnózis
7. Orosz gőzfürdő – kiegészítő gyógymód depresszió esetén
8. Receptek a nők egészségéért
9. Alzheimer – a rettegett kór!
10. Testgyakorlás torna várandósság idején (terhes torna)
11. A spenót – a tavasz ajándéka
12. A makula-degeneráció
13. HPV elleni oltás fiatal nőknél
14. Add tovább! – Podisi tapasztalatok
15. Nőnap – Miért szeretjük őket?
16. Gyereksarok: A szándék a fontos

1 View0